发布于 2022-10-07 18:48

1.应避免使用的药物:抗逆转录病毒药物(叠氮胸苷)、全身麻醉药、丙戊酸钠、四环素、巴比妥类和氯霉素。有多系统受累的病人应避免使用氨基糖苷类抗生素。避免使用二甲双胍,因为它容易引起酸中毒。
2.饮食:丙酮酸脱氢酶缺乏的患者应采用生酮饮食,即高脂肪、低碳水化合物饮食。线粒体脂质代谢异常的患者,建议采用高碳水化合物和中链甘油三酯饮食,少用长链脂肪酸。评估病人的基础代谢率。增加进餐次数,避免饥饿,当患感冒或其他影响进食的疾病时,应及时进行静脉营养;可以静脉输注葡萄糖。睡前的加餐不应该是单一的含糖食物,而是复合碳水化合物。例如,面包、燕麦片、玉米淀粉、米饭等。复合1型缺乏症患者可适当添加脂肪,这可改善能量代谢。这是因为蛋白质和碳水化合物代谢产生的电子需要通过复合体1,而脂肪代谢产生的电子则可以通过复合体1或复合体2。然而,一些线粒体疾病患者可以减少脂肪的摄入量,因为脂肪代谢异常产生的游离脂肪酸对腺苷转运酶或其他酶有毒性。减少铁的摄入,因为铁在某些情况下可以产生自由基。避免在富含铁的食物中加入维生素C,因为它可以增加铁的吸收。
饮酒有时可使症状恶化。戒烟,因为一氧化碳会损害复合物4。避免谷氨酸钠(味精的一种成分),因为它可以引发偏头痛,
3.运动:主要针对肌病型,耐力训练可以改善运动不耐受的症状,而对抗性运动可以激活卫星细胞。耐力训练不能减少肌肉的突变负荷,但可以改善氧化能力、氧的利用和对亚最大运动的耐受性。建议进行适度的有氧运动,如跑步、游泳、散步、骑自行车。
4.及时消除诱发因素,如发烧、感染、脱水、饥饿、创伤、麻醉等。水合,充足的合成代谢底物,避免继发性代谢紊乱,避免使用对线粒体有毒的药物,即使补充维生素和辅助因子。如果不能进食,早期肠外营养,补充5% 10%葡萄糖或葡萄糖,是基本需求的1.5倍。避免使用含乳酸的林格氏液。如果PH<7.22使用碳酸氢钠。在急性期可以静脉注射肉碱,如果有类似中风的情况,可以静脉注射精氨酸。继续使用其他口服药物。避免冷刺激,热量损失多,能量需求高,需要保暖。避免过热,尤其是在排汗功能受损时。

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    一、危险因素:1、主要因素:年龄性别(&gt;40岁男性)、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟。2、次要因素:职业(体力劳动少)、饮食(高脂、高胆固醇类)、肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微量元素、用药。二、自救:1、静卧:镇静、冷静、安静,尽量放松、避免精神刺激;采用平卧或半卧位,避免用力,不随意搬动;2、服药:舌下含服硝酸甘油及阿司匹林(方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化),原因在于舌下
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