浅谈脂肪肝的饮食是怎样的？

　　随着人们生活水平的不断提高，饮食结构和生活方式也相应发生了改变，疾病谱有了新的变化。近几年体检尤其是“白领一族”的体检资料表明，脂肪肝、乳房小叶增生及高血脂症发病迅速上升，这三大病症正困扰着我们白领阶层。为了让人们尽早远离脂肪肝，那么在日常生活中应该怎样科学合理安排饮食，养成良好的生活方式呢？
　　众所周知，肝脏是人体最大的消化器官，脂肪的消化、吸收、氧化、转化及分泌等过程都离不开肝脏，长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，机体不能充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，致使脂肪酸释放增加，大量进入肝脏，超出了肝脏的处理能力，导致脂肪在肝内堆积，就会形成脂肪肝。有健康调查表明，从事市场营销、公关活动的人脂肪肝发病率高达60％以上。同时发现，越是福利高、享受自助餐的公司员工，脂肪肝的患病率也越高，这都是“过嘴瘾”惹的祸。我国人群中的肥胖者已超过7000万，肥胖人数正以5年翻一番的水平增长。肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素，其发病率在50％-75％。肝内脂肪的蓄积往往与体重成正比，高度肥胖者脂肪肝的发病率更高，黑龙江省流调资料显示重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达80％，换句话说，10个“胖墩儿”中就有8个脂肪肝。因此，适当减少营养物质的摄入量，特别是脂肪的摄入，有效地控制体重，往往可使脂肪肝得到改善。营养过剩性脂肪肝，主要见于肥胖及疾病恢复期的病人，也见于一些运动量过少的正常人。常听说营养过剩肥胖者容易得脂肪肝病，C的人或营养不足的人也会得患脂肪肝吗？很多人认为脂肪肝是因为营养过剩才会引起，其实这种想法是不全面的。 西方人得脂肪肝的人主要以肥胖者为主。东方国家瘦的人也会得脂肪肝，这跟东方人体内含有一种“节俭基因”有关。在食物匮乏年代体内存在“节俭基因”有利于人体进行能量贮备，以备饥饿时消耗，但在运动量减少和食物极大丰富的时代，“节俭基因”仍然在体内发挥作用，使该基因成为脂肪肝、2型糖尿病、冠心病的易患因素。营养不足的人由于长期营养不良，营养不良导致身体内的脂肪组织大量动员分解，血中脂肪酸迅速升高，导致脂肪在肝脏积聚，再加上缺少某些蛋白质和维生素，也可引起营养缺乏性脂肪肝。有些人患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸，这时脂肪动员增加，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，从而使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。其实脂肪的过量摄人并不是发生脂肪肝唯一原因，饮酒、缺氧、营养不良（蛋白质缺乏、饥饿、糖尿病等）和肝毒性物质等使载脂蛋白减少， 使甘油三酯不能及时运出肝脏，从而沉积在肝脏，也能形成脂肪肝。
　　那么脂肪肝患者需额外补充维生素吗？维生素不能在人体内合成，或合成的量很少，不足以满足人体的需要，所以必须由食物或药物提供。得脂肪肝后，患者对维生素的吸收与代谢功能减弱，从而严重影响人体各系统的功能。因此，脂肪肝患者应注意通过各种渠道补充多种维生素，尤其是补充容易缺乏的维生素。B族维生素（包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、叶酸等）和肝脏关系密切。缺少B族维生素，会导致细胞功能降低，引起代谢障碍。增加B族维生素和维生素C的浓度，可以保护肝内酶系统，增加肝细胞的抵抗力及促进肝细胞再生，防止肝脏脂肪变。各种豆类、鲜果、新鲜蔬菜中富含维生素B1（硫胺素）；小米、大豆、干酵母、豆瓣酱、绿叶菜、动物肉、乳、肝及禽蛋含较多维生素B2（核黄素）；豆类，新鲜绿色蔬菜，动物肝、肾、肉和酵母中含维生素B6及泛酸、烟酸较多。维生素C在绿叶蔬菜中含量最丰富。维生素E在植物油中含量最高，其次在豆类、坚果类和谷类中含量较高。所有绿色或黄色蔬菜均含有较多的胡萝卜素，后者在体内可进一步转化为维生素A。随着人们自我保健意识日趋增强，如何防治与营养有关的疾病越发引起重视，以后应在社区卫生工作中加强宣教。当代社会的审美观是“以C为美”，现代许多女性朋友喜欢去减肥，据说减肥不当也会导致脂肪肝吗？现在很多年轻女性，不顾自己体重是否超重，羡慕苗条身材，拼命追求“骨感美”，故意吃得很少或不吃主食，甚至只吃水果、维生素片等，这样的一个直接后果就是营养不良，蛋白质、热量等严重不足。蛋白质不足，运载脂肪的载脂蛋白也就严重不足了，肝脏的代谢紊乱，肝细胞营养不良，脂肪变性，就会在肝细胞里出现一些脂肪泡，使肝脏肿大，发展成脂肪肝甚至肝纤维化、硬化。过度限制饮食，人体就无法获得足够的能量，为了弥补体内葡萄糖的不足，会调动身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质，将其转化为能量。在能量转化过程中，大量脂肪酸会进入肝脏，导致脂肪沉积。超重者减肥当然是好事，但有些人盲目追求减肥速度，不讲究科学减肥方法，殊不知，减肥过快对肝脏的损害非常大，所以建议肥胖女性减肥应在营养师的指导下循序渐进进行。
　　我们日常饮食中有那些食物可以预防脂肪肝呢？宜多吃黄瓜、萝卜、冬瓜、山药、魔芋、菠菜、空心菜、番薯、芦笋、洋葱、大蒜、苦瓜、南瓜、胡萝卜、白菜、茄子、藕、菱角、番茄、荸荠、茭白、莴苣等新鲜蔬菜含有丰富的维生素、纤维素、无机盐和微量元素，可起到充饥、降血脂、降低血糖、减肥和防治脂肪肝之功效；宜多吃蘑菇、草菇、香菇、平菇等菌类食物为高蛋白、低脂肪、富含天然维生素的健康食品，具有独特的保健作用，如降血脂、降血压、抗病毒、抗肿瘤，因此该类食物有助于防治脂肪肝；宜多吃黄豆、豌豆、黑大豆、绿豆等豆类及其制品豆浆、豆腐、豆粉，是人体蛋白质的良好来源，其中多不饱和脂肪酸占60％左右，且含有丰富的磷脂、维生素、微量元素等有益成分；宜多吃海带、黄鳝、鱼类、牡蛎、珍珠、蛤蜊、田螺等水产品可以降低血清甘油三酯和胆固醇水平，促进肝内脂肪沉积消退；宜多吃海鱼、海带、紫菜，可降低血脂，抑制血小板聚集，从而有利于预防和治疗动脉粥样硬化、冠心病和脂肪肝。主食应搭配五谷杂粮如燕麦和玉米，燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固醇、甘油三酯。玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。
　　综上所述，对脂肪肝患者朋友在饮食营养方面应合理安排饮食，科学减肥。1、碳水化合物摄人要适量：能量供给不宜过高，以维持正常体重为宜。碳水化合物主要由粮谷类提供，减少糖和甜食，尽量不用精制糖类、蜂蜜、含糖果汁和饮料、果蜜饯等，避免进食过多碳水化合物而转化为脂肪。2、控制脂肪和胆固醇摄入：全天脂肪不超过40克，胆固醇不超过300毫克（一个鸡蛋约含胆固醇250毫克左右），对含胆固醇高的食物如蛋类、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼等应适当限制。烹调应以植物油为主，最好是橄榄油，橄榄油被誉为“绿色保健食用油”。3、尽量吃优质蛋白：可供给瘦肉、鱼、虾、脱脂奶、大豆制品等。进高蛋白质饮食可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生，防止肝细胞进一步受损。4、 多补充维生素、矿物质和食物纤维：充足的维生素和矿物质能保证机体处于最佳状态，多吃新鲜蔬菜水果。食物纤维可减少能量的吸收，并增加饱胀感，阻断胆固醇的肝肠循环，减少其再吸收。5、肥胖性脂肪肝病人的特殊营养治疗：超重者应提倡减肥，渐进性减肥是最有效的。减肥有三个概念，无效减肥：每月减重小于0.45公斤；有效减肥：每周减重大于1.2公斤；有害减肥：每周减重大于1.5公斤，每月减重大于5公斤。超重的病人应严格限制纯糖类食品摄人。另外还应坚持低盐饮食，减少水在体内的潴留，减重期间以每天供给1～2 g食盐为宜。总的来说，防治脂肪肝最好的办法就是调整饮食结构，适当增加运动，培养健康的生活方式。4+1饮食法是上海营养协会根据中国人的饮食习惯制定的，即每天摄取400克米饭等主食，300克蔬菜水果，200克奶制品，100克禽肉蛋类，以及少量油盐酱醋等调味料。但对于重症脂肪肝患者，特别是伴有肝功能异常、脂肪性肝炎等的患者，必须考虑药物治疗。