全腔镜食管癌根治手术是怎样的？

　　食管癌是我国常见的上消化道恶性肿瘤，发病年龄大多在40岁以上，主要症状是进行性吞咽困难。目前食管癌的治疗方法通常包括外科手术和放化疗等。近年来随着微创外科技术的发展，胸腔镜、腹腔镜技术逐渐得到普及应用，胸腹腔镜联合食管癌手术逐渐成为微创食管外科发展的方向，只要通过胸部及腹部的几个小孔即能完成食管癌根治手术。该方法是在胸部和腹部各取3~4个1 cm的小孔，置入腔镜器械进行食管和胃的游离、淋巴结清扫以及消化道重建手术。与常规开胸手术相比，该技术的优点是对胸部和腹部脏器的影响小，手术创伤小，患者术后疼痛明显减轻，咳痰有力，术后恢复快，可以早期下床活动，大大降低了术后肺部并发症。
　　由于食管癌手术解剖复杂，而且涉及到颈、胸、腹部等多个解剖区域，因此胸腔镜及腹腔镜联合手术则难度更大。因为食管癌手术不仅涉及在胸部切除食管肿瘤及淋巴结，还涉及到腹部胃的游离以及消化道重建等问题。目前我们已经成功地为上百例食管癌患者实施了胸腔镜和腹腔镜联合下的食管癌根治手术，患者均已经顺利出院。胸腹腔镜联合食管癌根治手术采用胸腔镜下切除食管肿瘤，联合腹腔镜游离胃，同时可以彻底清扫胸腹部的淋巴结，达到与开胸手术相同的肿瘤根治效果。由于胸、腹部没有开放切口，呼吸时患者胸腹部肌肉运动未受影响，更有利于术后呼吸功能的恢复。全腔镜下食管癌根治术可以减少因手术所造成的创伤和由此引起的多种术后并发症，为食管癌患者提供了微创手术根治的机会。