发布于 2023-03-25 05:01

颈部是体现女性美的重要部位,《诗经》曰:领如蝤蛴,是中国最早谈及女人的颈项之美。领是颈,蝤蛴是天牛与桑牛的幼虫,色乳白,长而丰满,借喻妇女颈脖之美。由此可见颈部的重要性,然而传统的甲状腺手术由于颈部留有手术疤痕,术后颈部不适,感觉异常等,给女性患者,特别是年轻女性造成很大的心理负担。爱美之心人皆有之,女性患者在治愈甲状腺疾病的同时,对美容提出了更高的要求。

1996年Gagnert等人成功报道了世界上首例腔镜甲状旁腺切除术,1997年Huscher等人完成了首例腔镜甲状腺腺叶切除术。这样一来就把原先留在颈部的手术疤痕缩小下移到身体隐蔽的地方,在拥有满意临床治疗效果的同时,达到微创美容的效果。随着腔镜技术的成熟和腔镜器械的发展,腔镜甲状腺手术日益普及。

十院甲状腺中心殷志强主任医师领衔的外科团队于2007年开展了首例甲状腺腺叶切除术,之后自2013年起大规模开展腔镜甲状腺手术,累及了丰富的手术经验。2015年7月甲状腺疾病诊治中心成立之后,已行腔镜甲状腺手术23例,其中除一男性患者外皆为女性患者,平均年龄30.2岁,其中恶性肿瘤12例,恶性率为56.5%。患者术后2-3天即可出院,预后良好。其中年龄最小的为14岁,该患者从浙江宁波至我院甲状腺中心殷志强主任专家门诊就诊,该患者甲状腺B超提示:甲状腺弥漫性病变,甲状腺双侧叶结节伴钙化。细针穿刺细胞学检查病理提示:考虑甲状腺乳头状癌。对于该患者腔镜甲状腺手术无疑是个好的选择,但该患者存在甲状腺弥漫性病变,就是我们一直所说的桥本氏甲状腺炎。在甲状腺常规开放手术中,桥本氏甲状腺炎患者的手术难度就较一般的患者大,因其腺体质地酥脆,不易钳夹,同时触之易出血,影响术区视野。甲状腺腔镜手术操作空间狭小,术中止血难度大,盲目钳夹易损伤喉返神经,所以桥本氏甲状腺炎的患者行甲状腺腔镜手术难度及风险更大,对术者的要求也更高。该患者尚在读书阶段,颈部留有的手术疤痕可能会对患者造成心理负担,在今后学习、生活及工作中造成一定影响。鉴于此,殷主任还是决定为该患者行腔镜甲状腺手术。患者入院后完善常规术前检查,次日行腔镜下甲状腺癌根治术,通过殷主任的精细解剖和细致操作,患者手术过程顺利,术后2天出院了。术后病理报告示双侧甲状腺乳头状癌,淋巴结未见转移。在殷主任的尝试与努力下,患者既治愈了疾病,又获得了满意的美容效果。患者家属也感到非常欣慰,如果在当地接受手术治疗的话,难免要挨一“刀”了。

从统计中可以看出,接受腔镜甲状腺手术患者的平均年龄为30.2岁,该年龄的女性正处在事业发展的上升期,社交活动平凡。由于颈部难以遮蔽,手术留有的颈部疤痕无疑会加重其心理负担。腔镜甲状腺手术作为心理“微创”手术为这类患者提供了一种新的选择,美容效果非常理想,不影响术后的工作和社交活动。随着腔镜甲状腺手术的不断发展和逐渐完善,其已经能与开放手术达到相同的治疗效果。腔镜器械的发展以及腔镜的放大作用,使得腔镜甲状腺手术较开放手术更为精细和精准,能够更好的保护喉返神经及甲状旁腺,符合现今的医学发展潮流。

腔镜甲状腺手术--心理的微创治疗相关文章
甲状腺及甲状旁腺疾病包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺亢进、甲状旁腺腺瘤及甲状腺癌等,是外科常见病,需要外科手术治疗。传统的甲状腺切除术会在颈部留下一条长约8-10cm的手术疤痕,暴露部位的疤痕会给患者造成强大的心理压力。腔镜甲状腺手术简单来说就是不从颈部做切口,而是借助腔镜设备和技术从胸部做切口来实施甲状腺的手术。因颈部没有切口,术后美观效果好,同时缓解了患者对甲状腺手术的恐惧和焦虑。腔镜
发布于 2022-11-24 22:56
0评论
乳腺腔镜手术是在乳腺癌保留乳房等手术发展的影响下,在外科微创理论和腔镜手术方法成熟的基础上发展形成的新的手术技术。乳腺腔镜手术是从腹腔镜技术发展而来,在无腔隙的乳腺开展各种腔镜手术既有借助腹腔镜手术的成熟技术,又有乳腺手术自身的特殊性。她整合了传统手术、腔镜手术和整形手术技术的优点,是近年来乳腺外科手术技术的重要进展。临床时间结果表明,乳腺腔镜技术使乳腺外科手术发生显著变化,彻底改变了传统开放性
发布于 2023-02-19 21:11
0评论
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):发现左侧甲状腺肿物3年,无疼痛不适,无怕热、多汗、无多食、消瘦,无心悸、失明多梦,未做任何处理,肿物无明显增大。曾做B超检查提示为“左侧囊性甲状腺瘤,边界清楚,有包膜,内为低回声液体,周围淋巴结无肿大”甲状腺瘤未做任何治疗。于2010年12月19日因“胆总管下段结石合并胆源性胰腺炎”,行“腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流术”,术后于201
发布于 2023-02-19 23:56
0评论
  探讨内镜辅助甲状腺手术中不损伤喉返神经的可能性。方法:2004年12月至2006年6月82例患者,采用内镜辅助,用高频超声刀为主操作切除病灶。次全切除术应在甲状腺组织中进行,全切应在保证完整保留甲状腺后包膜下操作,术中不显露喉返神经。结果:手术全部顺利完成,均无大出血、喉返神经等严重并发症发生。  1991年我国开展第一例腹腔镜胆囊切除术,近年随着腹腔镜技术的成熟和推广,内窥镜微创已被广泛用
发布于 2023-01-29 17:02
0评论
传统开放甲状腺切除术是治疗甲状腺良恶性肿瘤的经典手术方式,安全、有效、直接。但这一手术最大的缺点是在颈部遗留5cm左右的手术疤痕。由于甲状腺疾病多见于女性,而颈部在局部容貌方面非常重要,因此外科医生不断在尝试解决颈部手术切口的方法。当然完全消除颈部甲状腺手术疤痕的方法是有的,也就是通过胸部、腋下做切口,通过长柄手术器械完成甲状腺手术。对于有经验的手术医生,这一方法能够完全消除颈部的手术疤痕,有最
发布于 2023-02-19 19:46
0评论
概述 甲状腺针式微创术是在超导成像系统的基础上,局部麻醉后将消融针穿透患者颈部皮肤,直接插到肿物内进行消融;精确找出病灶部位,对正常的腺体不会有任何损伤,患者在手术过程中也不会感觉到痛苦,与传统手术大不一样。甲状腺针式微创术后的伤口大小只有针眼那么大,也就是只有1毫米,与传统的手术相比有很大的不同。下面我们一起来看一下步骤吧! 步骤/方法: 1、 第一步,精确检查:在国际前沿检测设备\&#3
发布于 2022-11-24 12:48
0评论
单孔腔镜甲状腺手术,作为腔镜甲状腺手术的新发展,在原有优点的基础上,具有疤痕更小,美容效果更佳的优点,也更符合“心理微创”。与目前常规的腔镜甲状腺手术不同,此手术只须在患者胸部做一个小切口,大小约1-2cm,通过小切口放入镜子和腔镜手术器械,术后通过小切口,取出甲状腺病理标本时,术后仅遗留一个小疤。由于仅有一个通道,皮下组织的分离范围也更小,更符合微创的理念。但是,由于手术操作时在单孔、单通道条
发布于 2023-01-14 14:16
0评论
甲状腺微创手术一般可以分为甲状腺腔镜辅助下或者全腔镜下甲状腺切除术。前者主要借助腔镜的视频放大和精细器械,可以使颈部手术切口一般为2-3cm左右(传统开放性手术一般为6-8cm),大大缩短了颈部的伤口的长度。但是美中不足的是这种手术仍然在颈部会遗留疤痕,有时不能满足年轻爱美女性的要求。全腔镜下甲状腺切除手术,一般在胸部(一般在乳晕及两乳之间)三个微小伤口,通过胸部建立的皮下隧道到达颈部,在内镜的
发布于 2023-02-15 01:02
0评论
肾脏肿瘤是泌尿外科常见肿瘤之一。随着腔镜技术的进步和普及,我们泌尿外科早已将腹腔镜手术技术应用在肾脏肿瘤的外科治疗上,而且取得了非常好的临床治疗效果,受到了广大患者的好评。传统开放手术切口要30多厘米长,术后患者腰腹疼痛和活动能力受限,日常生活和工作都会受到严重的影响。通过腔镜技术,仅需腰部3到4个1-2厘米的小孔就可以彻底手术切除肾脏的肿瘤。然后根据标本的大小,通过一个合适的小孔取出标本即可。
发布于 2022-12-12 19:57
0评论
如何选择微创胸腔镜手术治疗肺部疾病是一个让患者家属为难的选择。家属内心对患者亲人充满期望,希望得到最好的治疗,创伤最小,获益最大。每当医生推荐一种手术方法,患者家属难免对另外一种方法充满好奇,疑惑,不解,随之带来的是两难的选择。这里提几点建议,让患者家属仔细体会,不求完全解惑,只求能有所帮助。1、气胸肺大泡的手术治疗,并不是微创胸腔镜手术最佳,需要根据肺大泡数量的多少,胸腔肺气肿的严重程度,胸腔
发布于 2023-03-09 20:46
0评论