肺癌如何治疗？

　　在过去的一年中，在参考国际指南的基础上，依托国人循证医学证据，我国呼吸病领域共制定六个新临床指南和专家共识，对我国不同层级医生的临床工作起到指导作用，期待未来修订的指南和共识融入更多中国元素。
　　中国 EGFR 基因突变和 ALK 融合基因阳性NSCLC 诊断治疗指南
　　指导个体化治疗  提高规范化诊治水平
　　肺癌发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤第 1 位，其中 80％~85％ 病例为非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC 患者 5 年生存率约为 15％，约 70％ 患者确诊时已为晚期。个体化分子靶向治疗成为目前NSCLC 研究热点，尤其表皮生长因子受体（EGFR）和间变淋巴瘤激酶（ALK）为靶向药物的发现在 NSCLC 个体化治疗发展中具有里程碑意义。
　　对 NSCLC 患者检测 EGFR、ALK 基因状态具重要临床意义，美国、欧洲都已制定出各自的检测和治疗指南。
　　中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织专家共同制定本指南，从 EGFR 基因突变检测、EGFR 突变阳性 NSCLC 患者治疗、ALK 融合基因检测、ALK 融合基因阳性 NSCLC 患者治疗四方面进行系统介绍，旨在提高我国在该领域的规范化诊治水平。
　　NSCLC 小分子靶向药物耐药处理共识
　　指导靶向药物应用  提出临床管理蓝图
　　2013 年，中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学专业委员会联合主办第十届“中国肺癌高峰共识会”，讨论了肺癌小分子靶向药物的耐药机制和应对策略。专家一致认为，小分子靶向药物是肺癌治疗史上的里程碑事件， 但其无可避免的耐药现象成为进一步提高靶向药物疗效的瓶颈；深入了解小分子靶向药物的耐药机制，根据耐药机制和临床规律制定相应的应对策略，是指导小分子靶向药物合理应用的当务之急。本次会议最终形成了“NSCLC 小分子靶向药物耐药处理共识”。
　　本共识按照证据级别进行了推荐，形成了五条共识，并提出了临床管理策略图。但因 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂耐药机制复杂，目前尚缺少高级别循证医学证据，还需要开展更多的针对靶向药物耐药的临床试验。