发布于 2023-03-01 10:11

  难复性寰枢椎脱位的外科治疗目前仍然存在不少困难,既往多采用寰椎后弓切除减压、枕颈植骨融合固定术,但该手术脊髓前方致压物无法直接去除,且枕寰关节和寰枢关节被固定融合;术后患者神经功能恢复受限,头颈部活动明显受阻。为此,一些学者尝试采用其他一些能够获得脊髓直接减压且无须融合枕骨的手术方案,如:后路齿突切除减压、寰枢椎复位植骨融合内固定术,经口咽前、后路一期手术治疗难复性寰枢椎脱位以及前路经口咽寰枢椎复位钢板固定治疗难复性寰枢椎脱位等等。这些方法大大丰富了难复性寰枢椎脱位的临床救治,但这些方法均存在各自不足以及相应并发症问题。我们根据寰枢椎脱位的不同类型采用相应方法对寰枢椎松解复位后,通过后路椎弓根螺钉治疗难复性寰枢椎脱位。
  根据寰椎脱位类型和移位程度,采用不同的手术入路对寰枢椎进行松解,并一期采用后路椎弓根螺钉(Summit系统14例、Oasys系统5例)结合术中颅骨牵引完成寰椎复位、固定和植骨融合。寰椎椎弓根螺钉长度22~26mm,直径3.5mm;枢椎椎弓根螺钉长度22~28mm,直径3.5或4.0mm;C3椎弓根螺钉长度22~24mm,直径3.5mm。术后常规应用头-颈-胸支具保护2~3个月。

难复性寰枢椎脱位是如何外科治疗的相关文章
一、定义寰枢椎脱位,简单讲就是各种原因引起的寰椎(C1)和枢椎(C2)之间的关节失去正常对合关系。临床上常由于先天性、外伤、上呼吸道感染等因素出现头颈偏斜、颈部疼痛甚至神经功能损伤。就诊时拍常规X片时,由于头部固定性畸形,颈椎和颌面骨结构的重叠,即使开口位,有时很难获得恰当的X线片结果。故常常需要摄寰枢椎CT平扫+三维重建予以明确。上海新华医院骨科邵将二、测量颈椎侧位X片上测量两个重要的数值:1
发布于 2023-03-01 09:06
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概述 寰枢椎旋转脱位固定是我们都比较陌生的一个词汇,但是他在临床上的表现是实质是陈旧性脱位,科学家把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。这种病还有一个名称称为旋转脱位。寰枢椎关节转脱位的临床变现是头颈僵直还有就是旋转受限,这种病不太容易诊断出来,在临床上经常被忽视而造成误诊。那么寰枢椎旋转脱位固定的检查到底应该怎么做呢? 步骤/方法: 1、 治疗方法的选择应依
发布于 2023-07-24 11:49
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在临床工作中,我们会经常遇到一些年轻父母,来自天南地北、五湖四海,拿着一大摞影像学资料来找我们咨询和治疗,而这些资料并不是他们自己的,而是他们宝贝的儿子或者女儿的,是有关“寰枢椎脱位”的疾病。事实上,他们也基本踏遍祖国大地,咨询过全国各著名骨科教授。造成这一现象的根本原因,还是对寰枢椎也就是C1、C2心存恐惧感,往往会把它与瘫痪、死亡联系在一起。所以他们就去了一家医院,再去一家医院,把时间、精力
发布于 2023-03-01 10:01
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概述 寰枢关节脱位或称为寰、枢椎脱位,是指颈椎的第一节、第二节之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患,其可以引起延髓、高位颈脊髓受压,严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高,必须及时进行诊断和处理。其病因很多,如外伤造成的陈旧齿状突骨折、齿状突的先天畸形、感染或炎症破坏了横韧带或侧块关节,甚至结核或肿瘤侵犯寰枢关节,都可以造成寰枢关节不稳或脱位。 步骤/方法
发布于 2024-06-16 04:18
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寰枢椎关节前方就是咽后壁。感冒时,咽后壁的炎症,可能波及寰枢椎关节,使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛,影响稳定。如此,本来稳定性就比较差的寰枢椎关节,在并非很大的外力作用下,即可能发生脱位。这是患感冒可能并发颈椎脱位的重要原因。这种脱位,是一种不完全性脱位,两个颈椎位置相对移动范围不大,通常是几毫米,所以又称为半脱位或旋转脱位固定。 此症状多发生于感冒时或一周以后,病儿突然感到颈部疼痛,不能活动
发布于 2023-01-07 05:08
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关节脱位相信大家都知道,这是指关节间由于某些原因导致失去正常的联系。但是寰枢关节脱位不知大家是否听说过,该疾病的致病原因和其他关节脱位有所不同。相信大家了解了以下内容后会有些惊讶,因为有证据显示,感冒是可以引发寰枢关节脱位的。 颅骨相连的第一颈椎又称寰椎,靠下面的第二颈椎又称枢椎。它们与其他的颈椎结构不太相同,均为环形。枢椎的前部,环上有一个齿状突起即齿突。如在寰椎上的圆环前部截取一段劣弧看作一
发布于 2023-01-19 07:04
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关节脱位相信大家都知道,这是指关节间由于某些原因导致失去正常的联系。但是寰枢关节脱位不知大家是否听说过,该疾病的致病原因和其他关节脱位有所不同。相信大家了解了以下内容后会有些惊讶,因为有证据显示,感冒是可以引发寰枢关节脱位的。 颅骨相连的第一颈椎又称寰椎,靠下面的第二颈椎又称枢椎。它们与其他的颈椎结构不太相同,均为环形。枢椎的前部,环上有一个齿状突起即齿突。如在寰椎上的圆环前部截取一段劣弧看作一
发布于 2023-01-02 17:37
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概述 人的颈椎由7个椎骨组成,寰椎是第一颈椎,枢椎是第二颈椎,当寰椎与枢椎之间的关节面失去正常的对合关系,就会造成寰枢椎半脱位。如果处理不当或头部受到轻微外伤,如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等,都可使脱位加重,甚至可能造成脊髓损伤,发生严重瘫痪和呼吸停止而死亡。所以应引起足够的重视,下面为大家介绍此病的发病原因和护理的相关知识。 步骤/方法: 1、 小儿颈部的特点是导致小儿发病的主要原因之一
发布于 2023-07-24 12:13
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寰枢椎不稳定是指寰椎和枢椎(第一和第二颈椎)之间的活动范围因为某些原因超出了正常极限,并引起枕颈部疼痛不适和/或肢体麻木无力等临床表现。寰枢椎不稳定的原因包括外伤、化脓性感染、类风湿、肿瘤等,诊断标准是寰椎前弓后缘和枢椎齿状突前缘之间的距离(寰齿前间隙)在成人超过3mm、在儿童超过5mm。症状较轻者可能只有枕颈部疼痛不适,而症状较重者会有四肢麻木无力、运动受限、甚至呼吸困难等症状。症状重的寰枢椎
发布于 2023-02-14 01:27
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概述 在我们生活中意外总是无处不在的,尤其是对于那些比较好动的朋友更是经常会出现一些意外,你像是关节脱位的问题就是比较常见的,就是我们关节间由于某些原因导致失去正常的联系,但是寰枢关节脱位不知大家是否听说过,这种疾病的致病原因和其他关节脱位有所不同讶,因为生活中很多的患者都是因为感冒造成的,所以说感冒是可以引发寰枢关节脱位的。 步骤/方法: 1、 首先一个就是我们的颅骨相连的第一颈椎就被叫做
发布于 2024-06-16 03:22
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