癫痫病久治不愈该怎么办？

　　癫痫病，俗称羊癫风，系由多种病因引起，临床上表现为一过性功能障碍症候群，脑细胞的突然性异常放电导致患者出现发作性、反复性的脑功能紊乱。癫痫在临床上十分常见，我国的患病率约为7‰，目前有近千万癫痫患者，其中活动性癫痫约占5‰。癫痫可有多种表现类型，大发作最为常见，表现为：突然意识丧失、面部苍白或青紫、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁，可有羊叫声，继全身强直痉挛，几分钟全身抽搐后自然停止；还有失神发作：每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日发作数次至数十次，表现为言语及活动突然中断但不摔倒，两眼茫然凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆，多突然发生，突然终止；也有部分患者表现为强直发作或阵挛发作等类型。根据世界卫生组织在中国的调查，目前每年接受癫痫手术的患者仅约2000例，而需要接受手术治疗的癫痫患者约150万例。故对癫痫患者的病情进行综合评估，必要时为难治性癫痫患者提供适当的外科治疗方法十分重要。
　　今年15岁的小马同学是一个初中生，3年前出现全身强直痉挛，发作时意识丧失、面部青紫、牙关紧咬、小便失禁，于当地医院神经内科就诊，诊断为癫痫，口服“丙戊酸钠”、“得理多”等多种抗癫痫药物治疗，癫痫无控制，由最初的每月发作1-2次，到每月发作十数次，辍学在家，更无法进行游泳等户外活动，整个家庭陷入苦痛之中。半年前经朋友介绍来新华医院神经外科就诊，经神经外科癫痫治疗组仔细分析、讨论患者病史，行海马磁共振、磁共振波谱分析、24小时动态脑电图监测等检查后，终于发现了罪魁祸首：病灶位于左侧颞叶深部；经过充分术前准备，小马同学接受了微创治疗，在显微镜下行选择性致痫灶切除，术后10天，小马痊愈出院，癫痫完全缓解，现在已恢复上学。
　　癫痫病对人的危害很大，主要有以下几点：（1）脑功能的损害：癫痫每发作一次，脑细胞损害一次，长期的癫痫反复发作，患者会智能下降，逐渐丧失工作能力，甚至生活能力。（2）意外伤亡：因癫痫是不论时间、地点、环境又不能自我控制突然发作倒地，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故。（3）精神创伤：因癫痫病经常发作给患者就业、婚姻、家庭生活均带来影响，因而癫痫患者精神活动压抑，身心健康受到很大影响。（4）长期的抗癫痫药物治疗，常出现牙龈增厚、多毛、皮肤粗糙、反应迟钝、精神差、肝功能受损、血液白细胞减少等副作用，更有甚者，会对智力等产生影响，因此患者常难以坚持服药。
　　正常人是不会发生癫痫病，有癫痫病的患者脑内一定存在癫痫灶，癫痫灶反复、间断的放电，因而会引起癫痫症状反复发作。药物治疗虽能控制部分患者癫痫症状，但是长期服用抗癫痫药物的副作用使部分患者不能耐受；中医中药治疗，民间埋线等偏方治疗，同西药治疗一样，只能暂时控制脑内癫痫灶放电，不能清除脑内癫痫灶，疗效尚难肯定；现代通过海马磁共振、磁共振波谱分析、SPECT、PET/CT、24小时动态脑电图监测、脑磁图等，多能精确定位癫痫病灶，我们寻找到正确靶点，才能清除脑内病灶，癫痫才能有治愈可能，否则其他任何治疗效果仅是暂时。对适宜行外科手术的病人，术中采用电生理检测，进一步精确定位癫痫病灶，采取微创手术方法，根据患者具体情况，采取相应治疗方案。可以行切除性手术，也可以采用如软膜下横切等功能性手术，还可以进行如迷走神经刺激术，脑深部核团刺激术等神经调控治疗等。根据患者的年龄、症状、病程、治疗情况、影像学结果，制定合理的治疗方案，才用适合每一个患者的个性化治疗，才能改善患者预后，使患者早日回归正常工作生活。