发布于 2022-10-08 09:08

病人问题:疾病。慢性粒细胞白血病
描述:病人是我的母亲,她今年六十一岁,三年前被诊断为慢性粒细胞。从那时起,病人一直在服用格列卫,并像往常一样生活,没有任何重大的不良反应。患者每天服用两粒,有时一天一粒,因为平时血象一直很低,大约3500-5000个白细胞。北京协和医院血液科段明辉
既往治疗情况和效果:
医生您好,首先我想说,我们家没有条件服用瑞士格列卫,现在有很多关于印度格列卫的负面新闻,都是掺假的,但是我可以保证的是,我们吃的都是真的。我之所以这样说,是因为我们去医院咨询时,有些医生一听说我们吃的是印度药,就说我们吃的是假药,医生也不太愿意再回答任何问题。谁能理解病人的感受,谁能理解病人家属的感受。真的是非常无奈。
希望得到的帮助:我有两个问题。第一,在血象正常的情况下,我母亲是否可以继续每天服用两粒或一粒,因为这个药的推荐最低维持量是三粒,我担心如果长期用药量不够,会不会出现反弹?有没有相关的临床指南数据?
其次,转院后几年没有复发,是否可以理解为患者与普通人一样有机会再次得病?
请您在百忙之中回答我的问题,非常感谢!
段明辉回复:
即使是真的,也需要长期足量治疗,每天少于3粒会导致基因突变,治疗失败!!
一定要每三个月检查一次外周血融合基因定量,这对疗效判定和预测未来结果非常重要。
理论上不能停止治疗,但新的研究发现,有些病人最终可以停止治疗而不复发,但通常需要治疗5年后才能尝试,而且,前期治疗需要非常顺应,你可能最终会因为这三天的治疗而失去根治病人的机会

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