（1）呼吸困难：是肺栓塞最常见的症状，约占84%～90%，活动后特别明显，常在排便后、上楼梯时出现，休息时缓解，有时病人诉说活动时 "憋气"，需与劳累性 "心绞痛 "相鉴别。"这往往是正确诊断或误诊的起点，应特别仔细询问，呼吸困难可能与呼吸和循环系统功能障碍有关，呼吸困难（气短）有时很快消失，几天或几个月后可复发，是由于肺栓塞的复发，应引起重视，呼吸困难可轻可重，对轻度呼吸困难者应特别注意。
（2）胸痛。约占70%，突然发生，多与呼吸有关，咳嗽时加重，胸痛约占66%，通常较小的栓子位于周边，涉及胸膜，胸痛的原因仍有争议，但至今仍认为，这种性质的胸痛发作，无论是否合并咯血，都提示可能存在肺梗塞。较大的栓子可引起严重 疼痛位于胸骨后，难以忍受，向肩部和胸部放射，类似于心绞痛发作，约占4%，可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关，胸痛需与冠状动脉心绞痛相鉴别，也可与夹层动脉瘤鉴别。
（3）咯血：是提示肺梗塞的症状，多发生在梗塞后24h内，量少，呈鲜红色，数日后可变为暗红色，发生率约30%，慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管粘膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂出血。
（4）惊恐：发病率约为55%，病因不明确，可能与胸痛或低氧血症有关，惊恐和呼吸困难不应轻易诊断为癔症或过度换气综合征。
（5）咳嗽：约占37%，多为干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，发生率约9%。
（6）晕厥：约13%。虽然较小的肺栓塞也可因一过性脑循环障碍而引起眩晕，但晕厥最重要的原因是大的肺栓塞（堵塞50%以上的血管）引起的脑供血不足，也可能是慢性栓塞性肺动脉高压的唯一或最早的症状，应引起重视，多伴有低血压、右心衰竭、低氧血症。
（7）腹痛。肺栓塞有时与发作性腹痛有关，可能与膈肌刺激或肠道缺血有关。
尽管90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困难，但只有28%的病例出现典型的肺梗塞胸痛并伴有呼吸困难和咯血。
