发布于 2023-03-02 20:21

  孩子都是父母的宝儿,平时磕碰都心疼得不得了,更别提要给孩子做手术了。父母一想到孩子肾积水要做手术,心中总是充满担心和恐惧,担心麻醉对孩子的影响、孩子的肾能不能保住、手术效果好不好、能不能微创等等。今天就跟各位家长讲讲,关于小儿肾积水手术的系列疑问。
  肾积水手术怎么做?需要切肾吗?
  目前,小儿肾积水如果选择手术治疗,99%的孩子肾脏都是能保住的,我所在的科室还没见过保不住的。小儿肾积水手术一般都是一次性根治,常用的手术方式称为离断式肾盂输尿管成形手术。就是通过手术把肾盂和输尿管梗阻变细的那段切掉,再把剩下的两端连接起来(也叫“吻合”),这样就去除了梗阻的病因,尿液就能顺利流出来了。
  肾积水手术能做微创吗?
  
能不能做微创是家长很关心的问题。在上海新华医院小儿泌尿外科,超过两个月的孩子都可做微创手术,具体手术方案还是要根据患儿病情和家长一并商讨。
  腹腔镜微创手术和传统开刀手术有何不同?
  腹腔镜微创手术的优势就是伤口小、美观,即便我们医院现在做开刀手术刀口也就1.5公分,但还是比微创的刀口大一些,看起来也明显一些。但无论是传统开刀手术还是微创,最终的结局其实是一样的。
  很多家长担心手术会不会对肾功能造成影响?这种担心是多余的。无论是开刀还是微创手术都是直接奔着肾盂输尿管梗阻的地方去,不会碰其它的地方,肯定没有损伤。并且离断式肾盂输尿管成形这个手术方式差不多有一百年历史了,手术技术已经非常成熟。

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小儿肾积水中,大约90%都是因为先天性发育畸形导致的肾脏内尿液过多。其中多数是因为先天性的肾盂和输尿管连接部梗阻以及输尿管末端梗阻导致的,而输尿管到膀胱入口处梗阻造成的肾积水也有,但是相对少见。先天性的肾积水,若是经过正规的产检,都是能够在孕期发现的。因此,孕期定期产检能够监测病情变化,以便及时治疗。当然,也有一种特殊情况,有很少一部分孩子是因为肾盂和输尿管连接处长了息肉导致的肾积水。这样的孩子
发布于 2023-03-02 20:26
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患者:尊敬的大夫:您好!我在21周时就发现孩子双肾积水,肾皮质变薄,28周左肾积水为2.1cm,右肾积水为2.3cm,左肾实质厚为0.35cm,右边为0.21cm。后来孩子在31周早产,B超显示双肾积水加重,左实质为0.3cm,右边实质为0.18cm,输尿管无扩张,膀胱壁增厚,孩子排尿不好,医生初步判断为后尿道瓣膜,建议手术,我的问题是:1.刚刚早产的孩子能手术吗?风险多大?如果不手术,小宝宝是
发布于 2023-03-14 14:11
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孩子做了肾积水手术并不是万事大吉,家长仍要注意观察护理和定期复查,才能让孩子尽快恢复少受罪,降低感染等风险。规律复查防感染!一般来说,手术放了内支架管(就是在肾盂和输尿管里面放一个内支架管,用来引流尿液)要注意尿路感染的发生。当然,越小的孩子发生感染的概率越高,严重程度越重,这是需要家长注意的地方。术后要定期查尿常规,看是否有感染;术后1个月时还要回医院复查B超及拔除内支架管;术后两三个月时再查
发布于 2023-03-02 20:11
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):现在19个月出生时就有左侧肾积水,1.3cm,逐步观察,2010年5月检查为1.96cm,12月28日检查为左侧肾积水2.3cm了,80*39,右侧65*30输尿管无扩张,大夫让做造影。出生至今,孩子没有任何现象。1.肾积水临界值多少,多少需要必须手术纠正?2.如果只是狭窄,要是手术后,能达到什么程度?复旦大学附属儿科医院泌尿外科王翔
发布于 2023-03-28 00:06
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1.单侧肾积水还是双侧肾积水,特别要警惕双侧同时有积水的情况,及早发现病情变化可赢得最佳的治疗时机和效果。三月一次的B超检查是必须的,因B超检查的影响干扰因素很多,最好能在有一定条件的医院由同一医生做,每次B超时膀胱排空与否、身体状况本身的差异都会影响B超的结果。情况不明的中重度以上积水需要加做静脉肾盂造影(IVP)、磁共振(MRI)、CT、同位素肾图等检查明确诊断。 2.量化指标:肾积水的轻重
发布于 2023-01-04 19:00
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随着超声技术的快速发展和普及,目前临床遇到的肾积水患儿几乎都是产检时发现的,一般B超就可以诊断。部分胎儿是生理性肾积水,出生后根本不需要任何治疗自然就好了。一般来说,产检时发现孩子肾积水,医生会建议在孩子生后一周之内做B超检查,和产检时的B超结果做对比。如果发现此时的肾盂比最后一次产检时明显增大,就要及时复查B超确诊。一般肾盂前后径达到40毫米甚至50毫米,医生可能会考虑给孩子做一个肾动态显象检
发布于 2023-03-02 20:31
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患者:不好意思,麻烦您了,我知道您有好多病人,您工作也很忙,忠心的谢谢您每次无私的回复,您真是我们患者的天使,我现在在犹豫中,一个母亲的困惑,请周主任谅解一个母亲不想给孩子留下遗憾,一边我想给孩子做微创手术,一边我们这边的医生说微创手术没有开放式手术的成功率高,弄得我不知道怎么办,请周主任给一位困惑的母亲指点一下迷津!北京军区总医院附属八一儿童医院儿童泌尿外科周辉霞:你们那边那位说微创手术没有开
发布于 2022-12-06 07:51
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很多准妈妈在产检时,看到B超报告胎儿有肾积水,一下子就慌了。什么是肾积水?我的宝宝为什么会有肾积水?孩子还能要吗?…心中瞬间被各种疑问充斥,整个孕期都惴惴不安。发现胎儿肾积水,到底该如何面对呢?别慌,针对各位准妈妈关心的几个问题,我一一做下解答。Q:什么是肾积水?A:肾脏就是产生尿液的地方(当然,这谁都知道)。如下图所示,肾脏的形状就像一颗扁豆,由肾皮质和肾锥体、肾小盏等结构构成;几个肾小盏汇合
发布于 2023-03-02 20:36
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孩子肾积水做了手术后,身上都会有几个引流管。这些引流管都起什么作用呢?其中一个是尿管,不用我多说大家都看过,就是把膀胱内的尿导出来。还有一个称为肾外引流管,放在肾盂和输尿管吻合的地方,用来引流尿液。因为无论手术医生缝得多密,都会有少量尿液从手术的吻合口处漏出来。如果不把肾周围的尿液引出来,可能会造成感染;并且尿外渗可能会导致局部形成瘢痕,影响愈合效果,这是就是肾外引流管的作用。手术后第二天或者第
发布于 2023-03-02 20:16
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概述 如果出现肾积水的情况,那么治疗就会比较麻烦饿有时尿量都不是很正常的,去年我就是得了这样的病症,下面我就和大家分享一下我的经验教教大家应该怎么做。 步骤/方法: 1、 可用手指感觉到肾动脉搏动帮助肾蒂的定位,也可先在肾下极平面找到输尿管,沿输尿管向上游离找到肾蒂,显露生殖血管和肾上腺静脉等较粗的血管,用钛夹结扎后切断,其他细小血管直接使用超声刀电凝切断。 2、 也可用钛夹处理肾动脉、腔
发布于 2024-06-06 10:49
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