发布于 2023-01-04 19:00

  1.单侧肾积水还是双侧肾积水,特别要警惕双侧同时有积水的情况,及早发现病情变化可赢得最佳的治疗时机和效果。三月一次的B超检查是必须的,因B超检查的影响干扰因素很多,最好能在有一定条件的医院由同一医生做,每次B超时膀胱排空与否、身体状况本身的差异都会影响B超的结果。情况不明的中重度以上积水需要加做静脉肾盂造影(IVP)、磁共振(MRI)、CT、同位素肾图等检查明确诊断。

  2. 量化指标:肾积水的轻重中区分标准只是一个非常模糊的半量化描述,就新生儿和小婴儿而言,可参考将集合系统分离3cm作为区分重度肾积水的指标。肾皮质厚度、积水分布情况是专业医生判定病情的依据,有时需要做更多的检查才能明确。

  3.梗阻部位:大多数先天性肾积水的梗阻部位在肾盂输尿管连接部,上述的3cm积水程度判定标准也是以此部位梗阻而定。若梗阻部位在下方如输尿管膀胱连接部、特殊的不完全性梗阻,肾脏表现的积水并非那么严重,不能因此而延误治疗。对于中重度肾积水无法确定梗阻部位的孩子,多建议要加做其他检查明确诊断。

  4.大多数轻中度以下的肾积水的孩子都可自行转归免于手术,但目前只有密切监测是唯一的良策。只有持续加重的积水,B超等影像学检查同时发现肾脏皮质逐渐变薄等指标显示肾功能受损明显才需要积极手术。

小儿肾积水是否总是需要手术?相关文章
     小儿隐睾必须要手术治疗,因为睾丸的生长、产生精子等最适宜温度就是比人体体温低1-2摄氏度,而阴囊就是它的归属地。如果不做手术,时间长了,不但睾丸发育受损,还能引起癌变,所以隐睾需要治疗。最佳手术时机就是2岁以前。目前隐睾治疗方式有两种,一种是传统开放手术,一种是微创腹腔镜手术,传统开放手术损伤大,术后体表可见手术痕迹,术后的瘢痕影响孩子的心理健康;腹腔镜手术创伤小,恢复快,疗效好,美容
发布于 2022-12-06 07:16
0评论
患者:12月19日B超月右肾外形状大小正常,表面光滑。右肾盂分离0.6cm;左肾外形增大,表面光滑,左肾盂扩张范围约5.39×4.03cm.肾盂外输尿管0.95cm梗阻部位无法显示。双肾盂内昀可见大小不等的强光点。右侧最大约0.34cm.膀胱充盈佳,壁光滑。孩子这种情况是不是特别严重?我们应该怎么办啊?专家:可能由于描述习惯的不同,我不能从您提供的超声结果中做出初步判断。需要做利尿性肾图等检查。
发布于 2023-03-02 18:16
0评论
小儿疝气患儿出生6个月内,多数可自愈,仅有2%~4%不能自愈。6个月到一岁后,仅有0.1%可不治而愈。故目前早期手术是小儿疝气最好的治疗方法。 那么,小儿疝气应于何时手术为好? (1).择期手术:根据小儿腹股沟解剖特点,小儿的疝气以选择在1岁左右手术为宜,因为新生儿期的腹股沟很短(1cm左右),肌肉又薄且多半该处肌肉发育不完善,因此,过早地手术治疗,疝气易于复发;随着小儿年岁增长,至第8个月龄后
发布于 2023-01-17 12:58
0评论
概述 如果出现肾积水的情况,那么治疗就会比较麻烦饿有时尿量都不是很正常的,去年我就是得了这样的病症,下面我就和大家分享一下我的经验教教大家应该怎么做。 步骤/方法: 1、 可用手指感觉到肾动脉搏动帮助肾蒂的定位,也可先在肾下极平面找到输尿管,沿输尿管向上游离找到肾蒂,显露生殖血管和肾上腺静脉等较粗的血管,用钛夹结扎后切断,其他细小血管直接使用超声刀电凝切断。 2、 也可用钛夹处理肾动脉、腔
发布于 2024-06-06 10:49
0评论
患者:不好意思,麻烦您了,我知道您有好多病人,您工作也很忙,忠心的谢谢您每次无私的回复,您真是我们患者的天使,我现在在犹豫中,一个母亲的困惑,请周主任谅解一个母亲不想给孩子留下遗憾,一边我想给孩子做微创手术,一边我们这边的医生说微创手术没有开放式手术的成功率高,弄得我不知道怎么办,请周主任给一位困惑的母亲指点一下迷津!北京军区总医院附属八一儿童医院儿童泌尿外科周辉霞:你们那边那位说微创手术没有开
发布于 2022-12-06 07:51
0评论
孩子都是父母的宝儿,平时磕碰都心疼得不得了,更别提要给孩子做手术了。父母一想到孩子肾积水要做手术,心中总是充满担心和恐惧,担心麻醉对孩子的影响、孩子的肾能不能保住、手术效果好不好、能不能微创等等。今天就跟各位家长讲讲,关于小儿肾积水手术的系列疑问。肾积水手术怎么做?需要切肾吗?目前,小儿肾积水如果选择手术治疗,99%的孩子肾脏都是能保住的,我所在的科室还没见过保不住的。小儿肾积水手术一般都是一次
发布于 2023-03-02 20:21
0评论
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):现在19个月出生时就有左侧肾积水,1.3cm,逐步观察,2010年5月检查为1.96cm,12月28日检查为左侧肾积水2.3cm了,80*39,右侧65*30输尿管无扩张,大夫让做造影。出生至今,孩子没有任何现象。1.肾积水临界值多少,多少需要必须手术纠正?2.如果只是狭窄,要是手术后,能达到什么程度?复旦大学附属儿科医院泌尿外科王翔
发布于 2023-03-28 00:06
0评论
先天性肾积水是胎儿期就存在的肾集合系统异常扩张。国际胎儿泌尿协会定义胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5cm,而24周之后和新生儿期分离超过1cm为肾积水的诊断标准。目前,随着超声检查普及,越来越多的胎儿及新生儿被发现存在不同程度的肾积水。而年轻的父母们碰到这种情况往往不知如何处理。先天性肾积水的病因复杂,在理解它的发病机理之前不妨先了解一下人体泌尿系统的解剖结构。肾脏通过输尿管与膀胱连接,
发布于 2023-01-21 12:01
0评论
经常会在平时的临床工作中或在网上有家长咨询,在别的医院检查,发现有腺样体肥大是否需要手术治疗,也确实发现有些医生一旦发现小儿存在腺样体肥大,不论年龄,不论其它情况立即要求小儿手术治疗,这给家长们也带来很大的困惑。在发现小儿有腺样体肥大时,同时应详细询问小儿的睡眠情况,平时的呼吸情况,还应检查有无鼻炎存在,鼻腔畸形,口腔中是否有腭弓高耸,小下颌,舌体后坠这些情况,并详细询问以往的治疗及效果。如果孩
发布于 2023-01-21 06:51
0评论
患者:尊敬的大夫:您好!我在21周时就发现孩子双肾积水,肾皮质变薄,28周左肾积水为2.1cm,右肾积水为2.3cm,左肾实质厚为0.35cm,右边为0.21cm。后来孩子在31周早产,B超显示双肾积水加重,左实质为0.3cm,右边实质为0.18cm,输尿管无扩张,膀胱壁增厚,孩子排尿不好,医生初步判断为后尿道瓣膜,建议手术,我的问题是:1.刚刚早产的孩子能手术吗?风险多大?如果不手术,小宝宝是
发布于 2023-03-14 14:11
0评论