小儿颅内囊液性病变该如何治疗

　　目的探讨神经内镜技术在小儿颅内囊液性疾病中的治疗应用，以及结合开颅术及分流术协同完成小儿颅内复杂畸形的手术治疗。
　　方法 2004年2月至2009年2月，105例患儿接受内镜手术，年龄3月～12岁。包括阻塞性脑积水53例，其中51例成功完成内镜下三脑室底造口术。脑内囊肿52例中有28例颞叶囊肿行镜下囊壁部分剥离术和脑池开放术，5例透明隔囊肿和5例侧脑室囊肿分别行囊肿-脑室造口术、3例鞍上及三脑室囊肿行囊肿剥离+三脑室底造口，幕下囊肿6例：其中内镜剥离1例，5例巨大囊肿合并脑积水者采取内镜结合分流或开颅显微镜下剥离术。幕上中线部位囊肿5例，囊肿部分剥离+开窗4例，1例多房打通结合囊肿腹腔分流术。
　　结果 51例脑积水中，47例术后临床症状改善。52例颅内囊肿，术后随访2月-3年，总体缩小率占98％，颞叶囊肿缩小率100％，11例术后有硬膜下积液，7例随访好转，4例术后4月～1年出现慢性硬膜下血肿，行外引流术后愈，1例合并中枢感染者放弃治疗。
　　结论内镜手术在小儿颅内囊液性疾病的治疗中效果良好，可优先选择。

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