发布于 2022-10-08 11:03

  我们的造血系统,有太多的秘密,不为我们所知。它们勤勤恳恩,默默地为我们奉献,我们也应该了解它们, 爱护他们,让它们更好地为我们服务。
  我们的造血系统,是我们身体中增殖、更新最旺盛的器官之一。在我们的血管里流动的血液,是由血细胞和血浆组成的。 血细胞又称“血球”,是存在于血液中的细胞,能随血液的流动遍及全身。我们的血液呈红色,是由于红细胞呈红色,而且它占据了血液成分的一半左右。血液中除了红细胞,还有白细胞和血小板,只不过,它们所占据的份额较少,但是功能却非常重要。在机体的生命过程中,血细胞不断地新陈代谢。每天都有一部分衰老的血细胞被破坏,同时又有一部分新生的血细胞进入血液循环。用同位素标记法测定,红细胞的平均寿命约120天,白细胞的寿命在数小时,血小板为几天。所以,在临床上,有些患者输血(主要是输注浓缩红细胞)后,如果疾病本身没有改善,很快,红细胞数量会再次下降。血小板的输注也是一样道理。 白细胞由于在体内寿命很短,且输注危险性较大(可能有排异),临床上很少输注。血细胞的生成与破坏这两个过程保持着动态平衡。因此,正常人血液中血细胞的数量保持相对稳定。这么快的更新速度,又能保持功能正常,靠的是什么?血细胞来源于骨髓的造血多能干细胞。它们是数量极少的一群细胞,是我们随时更新换代的血细胞的“老祖宗”,它们具有两大特征:既能分化成下阶段的各系血细胞,又能自我复制,维持自身的稳定。但在一般情况下,并不处于增殖状态,而是处于休止的G0期。
  以哺乳动物来说,血球细胞主要含下列三个部分: 红细胞:主要的功能是运送氧,维持各个脏器对氧的需要,以维持其正常功能。白细胞:主要扮演了免疫的角色。当病原菌、异物侵入人体,或自身出现衰老、死亡的细胞或恶变的细胞时,白细胞能穿过毛细血管壁,集中到病变的部位,将其吞噬。 血小板:止血过程中起着重要作用。 血细胞中,只有白细胞有细胞核,而成熟的红细胞和血小板都是无核的。
  人类的造血系统在胎儿时期就已经开始发育,出生后,造血组织主要集中在全身的骨骼。成年后,造血细胞主要来源于人的颅骨、肋骨、胸骨、脊椎、骨盆等处的骨髓,这就是为什么怀疑血液系统疾病时,常常要做髂骨骨髓穿刺的原因,胸骨,也是常用的骨髓穿刺部位,其他骨骼如肋骨,颅骨,椎骨,由于穿刺困难,风险高,一般临床上少用。
  血管里流动的血液,我们称之为外周血,而在骨髓中的血液,我们称为骨髓血,简称“骨髓”,大多数血液系统的疾病,需要采集骨髓,协助诊断。正常情况下,外周血的血细胞包括红细胞,白细胞和血小板,白细胞中,又包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、浆细胞等,这些又称为成熟血细胞。骨髓血中,除了这些成熟血细胞成分外,还有一些幼稚细胞(这些成熟细胞的各级祖先),如原始和幼稚的粒细胞,原始和幼稚的红细胞,巨核细胞(血小板的祖先)等,这些细胞被称为造血细胞;骨髓中还存在一些非造血细胞,是支持造血细胞的基质细胞,如同血细胞生长发育的土壤,包括成纤维细胞、组织细胞、脂肪细胞等。随着医学的发展,一些数量极少的血液细胞(来源于淋巴系统),如NK细胞、树突状细胞、郎格罕氏细胞等,也逐步被认识。
  总之,血细胞来源于骨髓的造血多能干细胞,首先由多能干细胞分化为集落形成单位细胞(骨髓干细胞)与淋巴样干细咆,再由骨髓干细胞分化为各系的定向干细胞,经过原始、幼稚等阶段,发育、增殖最后成熟为红细胞、粒细胞和单核细胞及血小板。淋巴样干细胞则经过原始、幼稚二阶段,发育增殖而成熟;在抗原的刺激下,再分别转化为原淋细胞和原浆细胞,并增殖、成熟为具有免疫活性的淋巴细胞和浆细胞。血细胞的增殖是以分裂的方式进行的,但只有幼稚细胞才有分裂能力,一旦发育成熟到一定阶段后。增殖便告停止。

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