连续2次或2次以上怀孕28周以前发生自然流产的现象称为习惯性流产或复发性流产。复发性流产是生殖常见疑难问题之一,发生率约为1%-5%,且呈逐年上升趋势。
引起复发性流产的因素很多,其中能够识别的病因仅占50%,主要包括解剖因素、内分泌因素、遗传因素、凝血因素、感染因素和免疫学因素。其他还包括男方因素、母体合并内科疾病、不良生活习惯及环境因素等。但以目前医学手段还有很多查不出病因的情况,称为不明原因复发性流产。不明原因复发性流产多发生孕早期,当宝宝悄悄“流”走,孕妈妈们只能默默地承受常人难以想象的压力,给她们造成了极大的身心痛苦。
复发性流产夫妇应做流产病因的全面检查,若发现明确病因,可以针对病因治疗后妊娠。若无明确复发性流产病因,可以应用淋巴细胞免疫治疗后再妊娠。
该项目主要优点是技术成熟、疗效显著。具体方法是:抽取丈夫血液30-50ml,提取其中的淋巴细胞(即免疫细胞)注射于妻子前臂皮下。如果丈夫有血液传染疾病等情况,可以用第三方人员的血液来做淋巴细胞免疫治疗。在试孕前建议做2-3次免疫治疗,每次间隔3-4周,疗程结束后就可以准备怀孕。鼓励患者在3个月内妊娠,如未妊娠则重新进行1个疗程免疫。如怀孕后再做2-3次治疗。
目前淋巴细胞免疫治疗的机理仍不明确,有学者认为胚胎作为母体的半同种异体(胚胎的一般基因来自父亲)能够在母体存活,母体的子宫局部一定存在免疫平衡。如果这种免疫平衡被打破,可能出现母体对胚胎免疫攻击,诱发自然流产。如果用丈夫或第三方人员的免疫细胞小量多次刺激母体,可能引起母体对胚胎的免疫耐受,维持子宫局部的免疫平衡,大大降低流产几率。
当然,免疫治疗也有一定的风险:⑴在注射部位可能出现局部红、肿等不适,伴炎症反应、过敏、变态反应,极个别患者可能伴低热,所以第一次治疗的患者留观1小时,如无过敏反应方可离开;⑵治疗后注射部位可能出现色素沉着;⑶治疗后妊娠仍有发生流产的可能。
淋巴细胞免疫治疗已让许多不明原因复发性流产夫妇看到了希望,有些也已通过免疫治疗成功生下了可爱的宝宝。