发布于 2023-03-05 07:06

  “很多人都以为疼痛治疗只是"治标",只能改善症状,意义不大;抗肿瘤治疗才是"治本"。这种看法是不科学的。因为癌痛治疗与肿瘤治疗同等重要,越早治疗效果越好,最好两者同步进行。

  镇痛治疗的目的是缓解疼痛。“有效止痛治疗可以增强患者身体的抗病能力,并增强患者战胜肿瘤的信心,从而提高患者的生活质量,延长生存时间,接受抗肿瘤治疗的效果也会更好。”,事实上,无论给药当时是否疼痛发作,按时使用镇痛药更安全有效,而且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。相反,长期得不到有效镇痛治疗的癌痛,容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉敏感和异常疼痛等难治性疼痛。

  阿片类药物是安全的有些病人和家属错误地认为阿片类药物只有在病人接近死亡时才能使用,还有更多的病人和家属恐惧阿片类药物“成瘾”性,因而不敢使用。“这两种观念都是错误的。”错误的观念导致临床上经常出现病人不遵从医嘱用药,表现为尽量不使用、使用弱阿片类药物代替或减少使用的剂量、频次等,使疼痛未能得到有效的控制。

  阿片类药物“成瘾”的发生率与药物的剂型、给药途径、给药方式和适应证有关。现代医学已将吗啡类药物不断提纯、改进,已能做到使吗啡类药物在人体内缓慢有序地释放,不会出现即释吗啡制剂所引起的血药浓度峰值,极少产生欣快感,能够克服心理成瘾。尤其是采取口服或透皮方式给药,癌症患者出现精神依赖性的危险很小。

  据介绍,对癌痛的治疗应该与标准抗肿瘤治疗同步展开,一般第一阶段会采用非侵入式治疗,如止痛药物、物理治疗、心理治疗;第二阶段采用非破坏性侵入治疗,如神经阻滞、鞘内药物输注等。

  “在各种癌痛疗法中,最有效、最核心的是微创介入疗法。如癌症患者发生肿瘤转移后,全身很多地方都有病灶,疼痛的性质、强度等各有不同,且口服药物有很多副作用,此时就可用靶向药物输注,俗称“植入式镇痛泵”技术,是根据患者疼痛的程度编制给药程序,将少量吗啡等止疼药物直接送达疼痛的靶心,即可有效控制疼痛。在同等疗效下,这种疗法所使用的药量只需口服药量的1/300,可大大降低使用吗啡等止痛药物的副作用。

  根据国外经验,肿瘤患者在确诊之初,就应由癌痛专业的疼痛科医生对其疼痛等级、身体机能、心理状态等进行全面评估,根据评估情况确定是否需要除痛治疗。

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超声内镜腹腔癌痛止痛治疗胰腺癌、腹腔恶性肿瘤等部位癌肿疼痛,可不必使用或少用止痛药物了。我院内镜中心成功开展的超声内镜下腹腔神经丛阻断术,能够有效地解除晚期癌肿的疼痛,使大部分患者生活质量明显提高。上腹部癌症患者由于癌组织压迫、浸润和转移,使腹腔神经丛受到影响而导致疼痛,尤其胰腺癌疼痛较剧,病人大多靠止痛药来维持生存状态。目前临床上有人采用普通B超和CT引导下的神经阻断术缓解疼痛,但因注射路径长
发布于 2023-02-04 02:02
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规范化疼痛处理(GPM)的目的是什么?1、持续有效地缓解疼痛;2、避免或减少止痛药的不良反应;3、最大限度减轻疼痛及治疗给病人带来的心理及精神负担;4、最大限度地提高疼痛病人的生活质量。癌性镇痛治疗的原则是什么?1、口服给药为主,是最主要、首选、无创的给药途径;简单、经济;可以获得稳定的血药浓度;止痛有效率高;易于调整剂量;不易成瘾及耐药。2、按阶梯用药:①轻度疼痛选用非甾体类药物(NSAID)
发布于 2022-09-24 20:29
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      癌痛患者往往伴随着疼痛,疼痛长期得不到有效缓解,会影响病人的睡眠、食欲,减低病人的抵抗力,面对疼痛我们可以通过口服药物来止痛:经过口服止痛药物90%以上的疼痛可以通过规范的药物治疗得到有效的控制。     您是不是对应用止痛药物有一些担忧呢?如担心药物的不良反应;害怕成瘾等您不用担心不良反应是可以积极预防、有效处理的,不影响疼痛的控制与疾病治疗。大量国内外临床实践表明:镇痛药物成瘾者
发布于 2022-12-25 11:50
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癌性疼痛一般以药物治疗为主,手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后,必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价,以便制订今后治疗方案及用药剂量。1、药物治疗(1)癌性疼痛的药物治疗原则:①尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。②有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。③按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。④用药应该个体化。⑤注意
发布于 2023-01-31 09:47
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1、规范化疼痛处理(GPM)的目的是什么?(1)持续有效地缓解疼痛;(2)避免或减少止痛药的不良反应;(3)最大限度减轻疼痛及治疗给病人带来的心理及精神负担;(4)最大限度地提高疼痛病人的生活质量。2、癌性镇痛治疗的原则是什么?(1)口服给药为主,是最主要、首选、无创的给药途径;简单、经济;可以获得稳定的血药浓度;止痛有效率高;易于调整剂量;不易成瘾及耐药。(2)按阶梯用药:①轻度疼痛选用非甾体
发布于 2023-03-28 21:16
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根据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年新发癌症病人700万,其中至少有400万人忍受着癌痛的折磨,而晚期癌症病人疼痛则高达60~90%,有的甚至是剧烈的或是难以忍受的疼痛。和其他疼痛相比,癌症疼痛有两个特点:一是癌症疼痛比较剧烈。病人常常形容是疼得不想活了,痛不欲生。另一个特点就是持续时间比较长,出现以后很难消失,会不断地存在,它是一个反复发生、持续存在、不断加重的过程。为此WHO将癌痛控制
发布于 2022-09-24 18:37
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也许大多数肿瘤患者认为发生癌性疼痛就等于疾病的终末期,其实不然,疼痛只是肿瘤的一个常见症状,大约70%的恶性肿瘤患者都会出现疼痛。癌性疼痛病因多为肿瘤本身浸润、压迫,放化疗导致的损伤等,随着医学的发展,疼痛可以通过很多手段治疗,比如积极控制原发病、口服药物、介入治疗、中医药治疗等,一般性疼痛经过正规治疗多在三天内可以得到有效控制。也有部分疼痛控制较为困难,需要借助多种手段才能得到控制。西医治疗多
发布于 2022-11-27 18:06
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重视癌性疼痛的规范化治疗据调查统计,目前到医院就诊的癌症患者中,70%已属于晚期,疼痛是这些患者需要解决的问题。世界卫生组织把控制癌痛作为攻克癌症综合规划中四项重点工作之一,并提出在2000年让癌症患者无痛的目标。但癌痛治疗并不尽人意。目前,国内专门从事癌痛治疗的医院还很少,根本无法满足疼痛患者的需要,约70%的在家和60%的住院病人的疼痛得不到足够的缓解,不少患者因不堪忍受疼痛而自杀。究其原因
发布于 2022-12-14 09:07
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癌痛止痛规范化治疗的基本原则有:1、按阶梯用药。指止痛药物的选择应根据疼痛的程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药物,即由弱到强或由一般到三级。如果不是剧烈疼痛,应选用非阿片类止痛药,属于三级阶梯的第一阶梯;如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧,则升高到第二级,在非阿片类药物基础上加用弱阿片类药物;若仍不能有效缓解疼痛或疼痛继续加剧,则应进入第三级,使用强阿片类药物,可同时加用非阿片类药物,因其能
发布于 2023-03-05 07:21
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1、心理暗示止痛:主要是增强病者自身战胜疾病的信心。暗示病员如何进行自身调节,告诉他如果配合治疗就一定能战胜疾病,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以此充分调动自身最大歼灭癌细胞的能力,达到止痛目的。2、转移止痛:可以叫病人坐在一把舒适的椅子上,闭上双眼想象让自己开心的事,或都想自己愿意想的任何事,每次20分钟;也可根据病人喜好,选放一些轻快高调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作打拍、挥手等动作
发布于 2023-02-02 10:22
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