发布于 2023-03-05 09:06

  一、甲亢

  1、概念:甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。其中由于甲状腺腺体本身功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism,简称甲亢);由于甲状腺滤泡被炎症(例如亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎、产后甲状腺炎等)破坏,滤泡内储存的甲状腺激素过量进入循环引起的甲状腺毒症称为破坏性甲状腺毒症,该症的甲状腺功能并不亢进。

  2、分类:引起甲亢症状的类型包括:1)Graves病;2)多结节性甲状腺肿伴甲亢;3)甲状腺自主性高功能腺瘤碘甲亢;4)垂体性甲亢;5)分化型甲状腺癌伴甲亢;6)碘甲亢;7)甲状腺炎伴甲亢;8)其他各种肿瘤伴甲亢。其中以Graves病最为常见,占所有甲亢的85%左右。

  3、病因:甲亢尤其是Graves病的病因和发病机理至今尚未完全阐明。据近二三十年来研究证明该病的发病主要是在遗传基础上因精神刺激等应激因素而诱发自体免疫反应所致。主要病因有:

  遗传:该病有遗传易感因素参与,部分患者家族里可有人患甲状腺疾病;

  摄碘增多:有资料显示,富碘与缺碘地区甲亢的患病率有很大差异,前者是后者的2-3倍,国内外流行病学研究资料显示,全民补碘后甲状腺自身免疫性疾病发病增高,这包括甲亢;

  精神因素:包括工作压力加大、竞争、精神创伤与感染等,临床观察显示目前白领女性患甲亢的人不少,这与职场竞争压力有关。基础研究显示,病毒感染与甲亢发病有密切关系。

  二、甲状腺炎

  1、概念:甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。临床表现不一致,甲状腺可以表现为功能减退到甲状腺增大以及类似甲状腺功能亢进的症状。可伴有程度不同的全身反应。

  2、分类:主要分为:1)桥本甲状腺炎;2)亚急性甲状腺炎;3)静止(无痛)甲状腺炎;4)急性感染性甲状腺炎。其中桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎临床较多见,静止甲状腺炎发病隐匿,一般在怀孕时好发。

  3、病因:甲状腺炎的病因各不相同。

  桥本甲状腺炎全称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性的病变,本病可与其他自身免疫性疾病同时并存如干燥综合症,肝炎、系统性红斑狼疮等。甲状腺表现多为弥漫性肿大,有时呈多发质硬结节,容易与甲状腺癌相混淆。血清TgAb和TmAb经常可见升高。病人常有甲状腺功能减退,而且为永久性的。

  亚急性甲状腺炎多于呼吸道感染有关,发病前多有各种病毒感染病史。甲状腺部位多有疼痛,肿大不明显,部分病人可出现一过性甲状腺功能减退,症状较轻,部分病人会出现短期的甲状腺毒症的表现,发生永久性甲状腺功能减退者很少见。

  静止甲状腺炎属于桥本甲状腺炎的一种变异类型,病程短,多有自限性,其甲亢症状较轻且短暂,甲亢后又会出现暂短性甲状腺功能减退,最终会自行恢复正常。该病一般在怀孕时多发,生产后自行恢复。

  急性感染性甲状腺炎的症状包括甲状腺疼痛,无痛性甲状腺增大和甲状腺功能减退,本病为全身感染性疾病的甲状腺累及,症状通常在感染控制后缓解。

  三、甲减

  1、概念:甲状腺功能减退简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。

  2、分类:主要分为:

  原发性甲减,包括先天性甲状腺发育不良、各类甲状腺炎、地方性碘缺乏以及产后甲状腺炎引起的甲减。

  医源性甲减,主要包括抗甲状腺药物,放射性碘131,甲状腺手术引起的甲减。

  继发性甲减, 是由于垂体和/或下丘脑病变导致促甲状腺激素(TSH)和/或促甲状腺激素释放激素(TRH)减少所致的甲减。

  周围性甲减,包括甲状腺激素受体和受体后缺陷导致的甲状腺激素无法正常应用的甲减。

  3、病因:主要包括:

  甲状腺细胞的破坏导致合成分泌甲状腺激素减少,见于各种甲状腺本身的病变,如服用抗甲状腺药物、各种类型甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘131治疗后、先天性甲状腺缺如以及地方性碘缺乏等。

  脑垂体或下丘脑病变导致的上游病变,一般比较少见,可见于垂体肿瘤、席汉(Sheehan)综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗后、鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。

  末梢对甲状腺激素作用抵抗核受体缺乏、T3或T4受体的结合障碍,以及受体后缺陷等。

  四、甲状腺肿瘤

  1、概念:甲状腺内的新生物称甲状腺肿瘤(thyroidneoplasms)或甲状腺结节,是临床常见病、多发病。就性别而言,女性甲状腺肿瘤的发病率较男性高2-4倍。

  2、分类:根据良恶性不同可分为甲状腺腺瘤和甲状腺癌,腺瘤按其功能分又可分为:

  单纯甲状腺腺瘤,此类腺瘤不引起甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为“温”结节或“冷”结节。

  高功能腺瘤,又称为毒性甲状腺腺瘤,多是单纯腺瘤随时间推移,功能自主性增高,合成和分泌甲状腺激素增多,使得垂体分泌TSH受抑制,甲状腺扫描显示为“热”结节。

  当腺瘤越长越大后,瘤体可发生出血、退行性变、坏死或囊性变,此时甲状腺扫描可呈“冷”结节,功能丧失,但此时腺瘤外组织可恢复功能。

  除了良性的甲状腺腺瘤以外,一小部分甲状腺肿瘤发现时即为甲状腺癌,按病理类型又可分为:

  乳头状癌,是一种分化好的甲状腺癌,也是最常见的一种,约占总数的80%,恶性度较低,一般通过手术和碘131治疗即可痊愈。

  滤泡状癌,占甲状腺癌总数的10%~15%,癌细胞容易穿出包膜进入静脉形成癌栓,常常成为远处转移的起点,所以滤泡状癌多见于血道转移,文献报道占19%~25%。

  髓样癌,又称C细胞癌,是一种中度恶性的肿瘤。常伴有全身性症状,约30%患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合症,或cushing代谢综合症,与肿瘤细胞产物有关。

  未分化癌,属于高度恶性肿瘤,生长迅速,往往早期侵犯周围组织及远处转移。

  3、病因:甲状腺肿瘤的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)、发射线接触史、雌激素分泌增加、遗传因素、或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。

常见甲状腺疾病的分类和病因?相关文章
甲状腺激素的生产过程,甲状腺细胞合成甲状腺激素的条件也包括三样:碘;激素;肝胆之气。此三者也需要相互合作,缺一不可,任何一样出了问题都会危害甲状腺。1、碘(相当于原料煤)平时人体摄入的碘约50%被甲状腺摄取,并在甲状腺细胞内和蛋白质结合形成甲状腺球蛋白储存起来,在人体需要的时候会生产出一种极为重要的高级产品――甲状腺激素(包括甲状腺素T4和三碘甲腺原氨酸T3),用于促进生长发育、物质能量代谢和兴
发布于 2023-03-05 09:36
0评论
?1、概念骨质疏松(OP)是随年龄增长而出现的一种病理生理现象,也是引起骨折危险性增高的重要因素之一。"骨质疏松"的概念最早由欧洲病理学家Pommer于1885年提出,1941年,Albright明确提出骨质疏松症的概念;1999年,我国第一届骨质疏松诊断标准研讨会对骨质疏松症定义如下:原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨小梁变细、断裂、数量减少,骨皮质多孔、变薄为特征,并由此导致骨
发布于 2022-12-02 06:51
0评论
概述 老公最近老感觉耳朵不舒服,中耳炎是一种不是太常见的病症,一般都是其他感染性疾病的伴发症,都是当时没有得到重视和治疗不利用药不当等情况来造成的,但是得了中耳炎后还要分清你的了中耳炎的那种分类,分清来治疗可以更好的去改善病情,避免因用药不当等行为造成的耳部永久性的损伤。这是我在护理病人时总结的一些心得,分享给各位i病友们。 步骤/方法: 1、 患者要注意急慢性中耳炎,这种中耳炎症是常见的中
发布于 2023-08-27 22:29
0评论
甲状腺位于颈中部前侧,有左右两侧叶,大体就在喉结下两侧,成人甲状腺重约40克,正常情况不能看到也不能摸到,甲状腺虽小,但对人却有重要的功能。甲状腺有合成、储存和分泌甲状腺素的功能,甲状腺素是一种含碘的氨基酸。其主要作用是:1、增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生,2、促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,3、促进人体生长发育,这个作用与机体的年龄有关,年龄越小,甲状腺素缺乏的影响越大,出生前胚胎期缺
发布于 2022-11-25 03:06
0评论
概述 很多人皮肤发黄,总觉得自己是不是得了黄疸,那么,什么才是黄疸呢?黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征。接下来给大家具体介绍一下。 步骤/方法: 1、 大家了解溶血性黄疸吗?让我来介绍一下溶血性黄疸的具体情况。溶血性黄疸一般都是轻度的,呈浅柠檬色,不伴皮肤瘙痒。急性溶血时可有发热,寒战,头痛,呕吐,腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿,严重者可有急性肾功能衰竭。
发布于 2023-12-23 21:15
0评论
1、结节性甲状腺肿:以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。 2、甲状腺囊肿:绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬一般无压痛,核素扫描示冷结节。 3、结节性
发布于 2024-04-10 23:36
0评论
抽动障碍的病因尚未阐明,一般认为可能与这些因素有关:1、遗传因素,患儿家族成员中患抽动障碍者较为多见;2、躯体因素,起始往往由于局部激惹而产生抽动,如眼结膜炎或倒睫刺激引起眨眼,或因上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动,当局部疾病原因去除后,抽动症状仍然持续存在;3、社会心理因素,儿童由于家庭生活事件如家庭不和、父母事件如家庭不和、父母离婚、亲人逝去、学习负担过重等影响,抽动成为应激的一直表现;4、
发布于 2022-12-24 20:10
0评论
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重,故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变,是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝
发布于 2023-02-07 09:27
0评论
概述 随着现代社会的不断发展进步,人们所面对的生活压力也变得越来越大,来自于生活各方面的压力给现在人们的身体健康带来了一定的影响,在我们的日常生活中,越来越多的人们患有缺血性股骨头坏死这种疾病,这种疾病的危害性还是比较大的因此在日常生活中应该引起人们的高度重视,对于这种疾病,一定要及时的进行治疗。下面小编和大家一起来了解一下缺血性股骨头坏死的分类和病因。 步骤/方法: 1、 首先我们大家一起
发布于 2023-07-25 17:09
0评论
1、缺碘与高碘:缺碘或高碘都是引起甲状腺瘤的发病原因。有研究资料显示,地方性甲状腺肿的流行地区,甲状腺瘤的发病率较高,经补充碘,地方性甲状腺肿的发病率得到控制后,甲状腺瘤的发病率亦随之下降。在缺碘地区发病多为甲状腺滤泡癌而高碘地区为乳头状癌,但这些原因均有待深入研究。 2、情志不畅:忧愁、思虑、抑郁、愤怒,造成肝郁气结,肝失条达,肝木乘土,则脾不健运,痰湿在体内停留;或肝郁化火,炼灼全身津液成痰
发布于 2023-04-20 23:53
0评论