1、纤维肌痛综合征的特点
本病好发于女性,最常见的发病年龄为25~45岁。其临床表现多种多样。全身广泛存在的疼痛是纤维肌痛综合征的主要特征。一般起病隐匿,大部分患者就诊时不能准确回忆起疼痛开始的时间。纤维肌痛综合征的疼痛呈弥散性,一般很难准确定位,常遍布全身各处,以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见。疼痛性质多样,疼痛程度时轻时重,休息常不能缓解,不适当的活动和锻炼可使症状加重。大部分病人将这种疼痛描写为钝痛,痛得令人心烦意乱。病人常自述有关节痛,但没有关节肿胀。劳累、应激、精神压力以及寒冷、阴雨气候等均可加重病情。除了痛,病人还会感觉疲劳、精神不能集中以及其他说不明道不白的身体不适。
尽管该病主要影响女性,但是许多男性其实也会罹患这种病,但常被误诊为慢性背部疼痛。
约90%的病人有睡眠障碍,表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。该病患者的睡眠障碍有2个重要的特点,第一是即使睡眠时间能够达到同年龄正常人的睡眠时间,但患者的精神和体力并不会得到恢复,一些患者甚至会诉说睡眠后比不睡的时候还累,另一个特点是入睡困难。
纤维肌痛综合征的病因不明。医生们现在认为,本病引起的那种疼痛不是因为肌肉和关节受伤或者发炎,而是因为神经系统在处理神经末梢组织的疼痛感觉时出了点毛病,放大了疼痛。在这些患者,由于向大脑传递信息的神经变得非常敏感,当人感受到疼痛,这种刺激信号就被放大。所以相对于正常人来说,纤维肌痛患者要更加容易感到痛苦:正常人感觉到的中度疲劳和不舒服,在患者们看来就是痛苦万分。最严重的时候,他们会毫无来由地感到疼痛。
2、纤维肌痛综合征的治疗
目前纤维肌痛综合征仍以药物治疗为主,辅以非药物治疗,例如患者宣教以及认知行为治疗、需氧运动等,可以明显提高疗效,减少药物不良反应。抗抑郁药为治疗纤维肌痛综合征的首选药物,可明显缓解疼痛,改善睡眠,调整全身状态。镇静催眠类药物可以缩短入睡时间,减少夜间苏醒次数,提高睡眠质量,可有助于纤维肌痛综合征患者改善睡眠,但对疼痛缓解效果不明显。