发布于 2023-03-06 03:36

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 头部MRA显示左颈动脉C2段动脉瘤,基底宽约0.4CM,高约0.31CM ,是否要作DAS介入检查,谢谢。

  C2段动脉瘤位于颅内,从你的描述这个动脉瘤是很小的,但临床上小的动脉瘤破裂是常见的。我们治疗的很多破裂动脉瘤都小于0.4cm,而动脉瘤一旦破裂,死亡残疾率很高。也有部分医生的意见认为这样的动脉瘤可以随访,因为破裂的可能性不大。ISUIA研究是基于国外白种人,对这项研究也有不同的意见,目前还没有基于中国人的有关未破裂动脉瘤的研究。个人的意见是需要DSA检查,如果确诊是动脉瘤可以采用微创的介入方法治疗。

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什么是颅内动脉瘤?它是脑内血管壁上的局部膨隆,类似老化的轮胎鼓出一个大包一样,在血流的冲击下,这个大包破裂,导致蛛网膜下腔出血,引起患者剧烈头痛、呕吐颈项强直等症状。下图箭头所指的是动脉瘤上的破裂或即将破裂的小泡泡。这种疾病需要尽快介入或手术治疗,否则会引起致命的颅内出血。
发布于 2023-03-13 15:11
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颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出。根据大宗尸检报道,颅内动脉瘤的发生率为0.2%~7.9%,但大多数为未破裂动脉瘤,破裂颅内动脉瘤年发生率为10%。据统计,该病可发生于任何年龄,其高峰发病年龄为40~60岁。动脉瘤一旦破裂,第一次出血的死亡率达40%,第二次出血的死亡率为60~70%。第一次出血后经保守治疗存活下来的病人,有35%将在一年内再次出血而死亡,51%将在5年内死亡。动脉瘤出血后1年
发布于 2022-10-20 14:14
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对于颅内未破裂动脉瘤,保守的内科治疗与积极的介入栓塞或外科治疗孰优孰劣,目前尚存在分歧。日前公布的国际上最大的多中心研究结果,也许能够给我们一些启发。影响出血的危险因素目前国际上最大的多中心研究――国际未破裂颅内动脉瘤研究报道了其研究结果。I期回顾性对于无蛛网膜下腔出血史的无症状性动脉瘤患者,直径小于10毫米的动脉瘤年破裂率为0.05%,而直径10~25毫米和大于25毫米者分别为1%和6%以上。
发布于 2022-10-20 15:29
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对于颅内未破裂动脉瘤,保守的内科治疗与积极的介入栓塞或外科治疗孰优孰劣,目前尚存在分歧。日前公布的国际上最大的多中心研究结果,也许能够给我们一些启发。1、影响出血的危险因素目前国际上最大的多中心研究――国际未破裂颅内动脉瘤研究报道了其研究结果。I期回顾性对于无蛛网膜下腔出血史的无症状性动脉瘤患者,直径小于10毫米的动脉瘤年破裂率为0.05%,而直径10~25毫米和大于25毫米者分别为1%和6%以
发布于 2022-10-20 13:34
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日常生活中,颅内动脉瘤对于大多数人来讲还比较陌生,但这种疾病却可以出现在任何年龄的患者中,一旦发病死亡率极高,大约有三分之一的患者还没赶到医院,已告别人世。颅内动脉瘤可以说是隐藏在我们身体里的一颗定时炸弹,随时可能威胁到我们自身及周边亲人的生命。那么什么是颅内动脉瘤呢?下面为大家做一下关于脑动脉瘤的临床知识介绍。什么是颅内动脉瘤颅内动脉瘤又称脑动脉瘤,是脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种
发布于 2022-12-22 03:30
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小而未破裂的动脉瘤无症状。    颅内动脉瘤的症状分为三类:(1)颅内出血:多数病人是单纯性蛛网膜下腔出血,表现为突发头痛、呕吐、意识障碍,癫痫样发作及脑膜刺激征。(2)局灶症状:大动脉瘤常产生压迫症状、偏瘫、动眼神经麻痹及梗阻性脑积水。(3)脑缺血及脑动脉痉挛:病人可出现不同程度的神经功能障碍、偏瘫、失语、深浅感觉减退、失明、精神症状等。确诊颅内动脉瘤需行脑血管造影术。凡病人有蛛网膜下腔出血、
发布于 2022-10-01 11:49
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动脉瘤是指血管壁上的局部膨大,形似气球,其内充满血液。而颅内动脉瘤特指发生于颅内血管壁上的动脉瘤样结构,好发于颅内的willis环。由于脑血管解剖结构的特殊性和血流动力学原因,颅内动脉系统较颅外动脉更易发生动脉瘤。 当动脉瘤较大时,其破裂风险也随之上升。科学研究发现,前循环<5mm未破裂动脉瘤每年破裂的概率为0,既往有破裂史的再破裂概率为0.3%;5-12mm动脉瘤年破裂的概率为0.5%
发布于 2023-01-16 15:16
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病情分级:Hunt和Hess分级法分类        标准0级       未破裂动脉瘤Ⅰ级       无症状或轻微头痛北京协和医院介入治疗科张晓波Ⅱ级       中一重度头痛.脑膜刺激征.颅神经麻痹Ⅲ级       嗜睡,意识混浊,轻度局灶神经体征Ⅳ级       昏迷,中或重度偏瘫,有早期去脑强直或自主神经功能紊乱Ⅴ级       深昏迷,去大脑强直.濒死状态适应证①破裂动脉瘤:如患者全
发布于 2022-10-19 06:29
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这是每一个患者及家属都会面临的问题,是传统的开颅夹闭手术好,还是介入治疗好?开颅夹闭手术为了防止颅内动脉瘤的破裂出血,可以通过开颅手术,从血管外暴露动脉瘤,用一种特制的夹子夹闭瘤颈,这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤了,动脉瘤也就不会破裂了;这种方法已经有70多年的历史,随着显微神经外科手术技术的提高,疗效也有不断的进步。优点是如果动脉瘤夹闭完全,没有残留,则复发率很低,对于合并有颅内较大血肿
发布于 2023-03-06 03:21
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患者: 检查及化验:颅底动脉瘤 治疗情况:做了造影及各项检查,医生建议,现在按压颈部,过二十天堵掉一根颈动脉,或到长海医院装‘试验期'的密网支架。 病史:有多年头晕,不注意。 1,能装密网孔支架,2,到目前为止,装密网孔支架死亡率?3,费用共多少?上海长海医院神经外科黄清海答:密网孔支架几乎能用于颅内所有动脉瘤的血管内治疗。但在当前我们主要将这种支架用于治疗颅底动脉瘤和未破裂动脉瘤。决定
发布于 2023-03-06 08:46
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