今天在门诊，病友老张向我提了这个问题，这也许是许多疼痛病友心中的疑问。借助网络平台，统一向大家解释一下吧!
今天病友老张又来到了疼痛门诊，不过这次不是他自己痛，是带着小区里的邻居来“治痛”。话说三个多月前，老张因为右手中指根疼痛来到门诊，疼痛医师给他做了局部注射治疗。他本想，打这一针最多也就顶个十天半个月吧，等药效过了，还得来打针。没想到的是，一次局部注射，这三个多月来就再没疼过，有这么长效的药水吗?
可以明确地告诉大家，我们疼痛门诊进行的注射治疗，药水里只有两种成分：低浓度的局部麻醉剂和微量的糖皮质激素。从药理学上说，这两种药物的作用时间最多不会超过72小时，那为什么“打一针管了三个月”呢?
现代疼痛学理论告诉我们，炎症是一切疼痛的基础，消灭炎症就能够有效止痛、甚至根治疼痛。我们注射的药水中，低浓度的局部麻醉剂发挥了降低神经兴奋性、改善局部微循环的作用，是治痛的速效成分;微量的糖皮质激素发挥了消除炎症(此处的炎症是无菌性炎症，是机体的一种防御反应，并非微生物感染所致的“炎症”)的作用，是治痛的长效成分。两者结合，就获得了许多患者经历过的“神奇”效果：打一针马上就不疼了，而且疼痛就此消失了!
老张听了恍然大悟，以前认为疼痛医师打针就是“打封闭”(这个话题可参见本公众号的往期内容)，靠的是药物时效来止疼，其实原来就像肺炎时用抗生素，把炎症消除了，病也就治好了，所以后面不用打针也就不疼了。
