研究已证实，内皮素途径在肺动脉高压发病机制中起重要作用。双重内皮素受体拮抗剂波生坦，通过阻断ETA、ETB受体，防止甚至逆转肺血管重构及右心室肥厚，降低右心室后负荷从而改善患者的临床症状和运动耐量。
从1993年首次研发波生坦至今，内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的循证医学最为充分。
2002年Rubin等人报道了BREATHE－1研究结果，共入选213例WHO功能Ⅲ级或Ⅳ级的原发性肺动脉高压和硬皮病相关肺动脉高压患者，分别给予波生坦和安慰剂治疗。研究16周时波生坦组6分钟步行距离平均增加36米，而安慰剂组平均下降8米；研究28周时发现波生坦组的临床恶化时间显著迟于安慰剂组。
2005年McLaughlin对169例以波生坦作为一线治疗药物3年以上的原发性肺动脉高压患者随访发现，波生坦治疗12个月和24个月的生存率分别为96％和89％，而根据NIH生存率计算公式预测的生存率仅为69％和57％。该项研究表明波生坦是一种经循证医学证实能改善长期预后的药物。
2006年Galiè等人公布了BREATHE－5研究结果，共入选44例WHO心功能Ⅲ级艾森曼格综合征患者。与安慰剂组比较，波生坦组肺血管阻力下降472.0 dyn ? s ? cm－5，平均右房压下降5.5 mm Hg，6分钟步行距离增加53.1米。该研究表明波生坦可持续改善艾森曼格综合征患者的生活质量，是治疗艾森曼格综合征的新型有效药物。
2003年Barst等人将波生坦应用于儿童肺动脉高压患者的治疗(BREATHE-3研究)。19例儿童肺动脉高压患者治疗12周后结果显示，平均肺动脉压下降8.0 mmHg，肺血管阻力下降300 dyn ? s ? cm－5，各组患者的耐受性均良好。该研究首次证实波生坦在儿童肺动脉高压与成年肺动脉高压患者中的药代动力学相似，可明显改善患者的血流动力学，安全应用于儿童肺动脉高压的治疗。
2005年波生坦治疗无法手术的慢性血栓栓塞性肺高压(CTEPH)的单中心、开放研究结果陆续报道，研究显示波生坦治疗3-6个月后患者的6分钟步行距离、心功能分级、血清标记物及血流动力学参数均得到改善。波生坦可明显改善慢性血栓栓塞性肺动脉高压的运动耐量、血流动力学参数和生存率。
随着新的临床研究结果陆续公布，内皮素受体拮抗剂的应用范围由最初的特发性、结缔组织病相关性和先天性心脏病相关性肺动脉高压扩展到HIV感染相关性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺高压以及儿童肺动脉高压。中国波生坦治疗肺动脉高压多中心研究结果也肯定了波生坦对我国肺动脉高压的确切疗效.。
波生坦治疗肺动脉高压的临床经验
发布于 2023-03-10 09:31
波生坦治疗肺动脉高压的临床经验相关文章
肺动脉高压的症状是非特异的，早期可无症状，随病情进展可有如下表现：
1.呼吸困难
最早出现，也最常见。表现为进行性活动后气短，病情严重的在休息时也可出现。
2.疲劳、乏力、运动耐量减低
与心排量减少，组织灌注不足有关。
3.晕厥
心排量下降导致脑组织供血不足。
4.心绞痛或胸痛
右心缺血所致，与右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足有关。
5.咯血
肺毛细血管前微血管瘤破裂所致。
6.声音
发布于 2024-12-08 12:03
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肺动脉高压(PulmonaryArterialHypertension,PAH)是一类严重威胁人类生命健康的恶性疾病，以往由于对该疾病认识不够，加之国内缺乏有效的扩血管药物，一直被忽视。国外随着波生坦、皮下和口服的前列环素类药物的出现，PAH的预后已得到改善，生活质量明显提高。我国目前首次批准了前列环素类似物―万他维上市，将极大地改善我国PAH的治疗。PAH的药物治疗包括：基础疾病治疗：应积极治
发布于 2022-10-21 23:34
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有益于降压的食物(以下资料仅供参考，详细情况询问医生)
大致概括起来，有这么几类：
①叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等。
②根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄。
③瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子。
④花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心。
⑤水产类：
发布于 2024-02-27 13:39
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继发性肺动脉高压多与先心病有关，原发性肺动脉高压目前病因尚不明确。先心病的发生是多种因素的综合结果，为预防先心病的发生，应开展科普知识的宣传和教育，对适龄人群进行重点监测，充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。
1.戒除不良生活习惯，包括孕妇本人及其配偶，如嗜烟、酗酒等。
2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病，如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。
3.积极做好产前检查工作，预防感冒，应尽量避免使用已经证实
发布于 2024-12-08 12:10
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前列环素类似物是肺动脉高压靶向治疗最早上市的一类药物，里程碑式改变了肺动脉高压患者的恶劣预后。包括静脉输注依前列醇（Epoprostenol）、皮下注射曲前列环素（Treprostinil）、吸入性伊洛前列素（Iloprost）以及口服贝前列素（Beraprost）。目前除贝前列素是通过口服给药之外，其他前列环素类药品都需要静脉注射，或者皮下注射或者雾化吸入。从给药角度而言,口服最方便，但是由于
发布于 2023-03-10 09:36
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对于先天性心脏病肺动脉高压的患者，早期外科手术可避免发生不可逆性肺血管病变，对于重度肺动脉高压患者，在外科手术前要对肺动脉高压的性质进行评价，以确定是否有外科手术的指证。近20年随着对肺动脉高压发病机制研究的深入，肺动脉高压的治疗获得了长足的进展，这些治疗方法也开始应用于先天性心脏病合并晚期肺血管病变的治疗，以下对肺动脉高压的治疗作简要介绍。一、一般措施1、体力活动目前尚不清楚体力活动对肺动脉高
发布于 2023-01-20 16:21
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概述
肺动脉高压这种病非常的难治疗，而且还会引起不良的后果，有好多的并发症，肺动脉高压患者容易发生肺部的感染，且耐受性极差，因此应该及早诊断、积极去治疗，不要在拖延下去，这样只会延缓自己的病情。其实肺动脉高压主要的危险因素有结缔组织疾病、门脉高压和肝病、HIV感染以及抑制食欲药物等。可见肺动脉高压的危害绝不仅仅是限于心肺功能方面，在其他很多疾病领域都有其危害。这个是我们大家都需要重视的问题。
发布于 2024-04-29 06:07
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肺动脉高压这是一种极度恶性的疾病，七成多患者是年轻人。它经常伴随着很多的先天性心脏病出现，而因为它的存在又使得在先天性心脏病治疗时遭受挫折。
几乎每个人都只知道癌症愈后差，但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病，其愈后是灾难性的，可以说，这种病就是心血管疾病中的癌症。肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。
其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤，相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生
发布于 2024-12-08 12:17
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原发性肺动脉高压是一种原因不明的极少见的累及中等和小的肺动脉的闭塞性疾病，在检查出后2～5年引起右心室衰竭或致命性的晕厥。男女发病率为1:5，诊断时平均年龄35岁，越年轻的病人预后越差。几乎所有病例都有内膜增生，及其所引起的血管腔狭窄。较晚期的病例有多处的中层肥厚和增生，不可逆的丛状损害及坏死性动脉炎(网状动脉病)。同样的血管损害的临床过程也见于某些肝硬化病人和一些联合服用抑制食欲的药物dexf
发布于 2023-01-15 10:31
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肺动脉高压可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。当肺动脉压明显升高引起右心房扩大，右心衰竭时可出现以下体征：颈静脉a波明显，肺动脉瓣区搏动增强，右心室抬举性搏动，肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音，三尖瓣区收缩期反流性杂音，右心室性第3，4心音，右心衰竭后可出现颈静脉怒张，肝脏肿大，肝颈静脉回流
发布于 2023-02-07 16:07
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走走停停，疯疯傻傻，没心没肺的那段时光
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