发布于 2023-03-11 00:06

  肺癌一旦明确诊断,就应该及时治疗。随着医学的进展,肺癌的有很多方法使肺癌患者的生存期不断提高。肺癌的治疗方案主要根据肺癌的组织学分类、临床分期和患者对治疗的耐受性决定。
  一、非小细胞肺癌(SCLC):

  (一)化疗:未经治疗的小细胞肺癌中位生存期为6-17周,经联合化疗治疗的患者中位生存期可达40-70周,大多数小细胞肺癌患者在化疗后10-12月内复发,要及时调整化疗方案。

  (二)放疗:多数小细胞肺癌对放疗高度敏感,可根据具体情况对肺部病灶进行放疗,对明确有颅脑转移转移者应给予全脑高剂量放疗。

  (三)大多数局限期的小细胞肺癌可给予化疗,已经同步放化疗的综合治疗。只有少部分早期患者有手术机会。
  二、非小细胞肺癌(NSCLC)
  (一)局限性早期病变
  1、手术:对于可耐受手术的Ia、Ib、IIa、IIb期NSCLC患者,首选手术。IIIa期患者若年龄、心肺功能、解剖部位合适,也可考虑手术,必要时可行术前化疗。
  2、根治性放疗:对III期患者以及拒绝或不能耐受手术的I、II期患者均可考虑根治性放疗。
  3、根治性综合治疗:对产生Pancoast综合症的肺上沟瘤可采用放疗和手术联合治疗。联合放化疗可用于局部晚期病变,术前IIIa病变可采用新辅助化疗。
  (二)播散性病变:不能手术的NSCLC患者中70%预后差。治疗的核心为标准的医学管理、正确使用止疼药物,适当应用放疗和化疗。
  1、化疗: 化疗应使用标准方案,如紫杉醇+卡伯,紫杉醇+顺铂,长春瑞宾+顺铂,吉西他宾+顺铂等以顺铂为基础的化疗方案。
  2、放疗:如果患者的原发肿瘤阻塞支气管引起阻塞性肺炎、咯血、上呼吸道或上腔静脉阻塞症等状,应考虑放疗。也可对无症状的患者预防性放疗。心包压塞可予心包穿刺术和放疗,颅脑或脊髓压迫和臂丛神经受累亦可通过放疗缓解。
  3、靶向治疗:是以肿瘤组织或细胞中所具有的特异性分子为靶点,利用分子靶向药物特异性该靶点的生物学功能,选择性从分子水平来逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长甚至使肿瘤消退的目的。常用的药物有吉非替尼,厄洛替尼,阿伐替尼,克唑替尼等,但这些靶向治疗药物到一定时间会产生耐药性。单克隆抗体西妥昔单抗用于化疗失败或无法接受化疗者。
  4、转移性病灶的治疗: 头颅转移应给予放疗,胸腔转移非常常见,多表现为大量胸腔积液,难以控制,可给予闭式引流,注射博来霉素、丝裂霉素C、滑石粉等药物来控制恶性胸水。气管内肿瘤复发可经气管镜微创治疗。
  三、免疫治疗:部分免疫调节剂,如BCG、短小棒状杆菌、可溶性肿瘤抗原、胸腺素、TIL细胞等有一定的辅助治疗作用。
  四、中药:部分中药有一定的免疫调节和抑瘤作用。

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发布于 2023-03-11 00:11
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由于目前肺癌患者5年生存率不高,确诊时大多已为晚期,只有提高早期诊断率,才有可能明显改善预后。一、肺癌的早期症状和体征:对于有下列临床特点,特别是40岁以上的吸烟者,应立即采取相应检查,及早进行诊断和鉴别诊断:1、持续2周以上的刺激性咳嗽,治疗无效;2、原有慢性呼吸道疾病,近期出现咳嗽性质改变;3、单侧局限性哮鸣音,不因咳嗽而改变;4、反复同一部位肺炎,特别是肺段性肺炎;5、原因不明的肺脓肿,无
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(一)化学治疗 化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的
发布于 2022-11-22 11:53
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1.“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。 2.放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的
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1手术治疗:手术治疗肺癌是目前肺癌的唯一有效的治疗法,一般肺癌病人最后只能选择手术治疗。 2免疫治疗:免疫治疗肺癌也是肺癌的常规治疗法之一,一般适用于术后复发的肺癌患者。 3化学治疗:肺癌的常规治疗法还包括化学治疗化疗。在进展期的肺癌,通常用手术治疗配合化疗进行治疗。 4放射治疗:肺癌患者还可以进行放射治疗肺癌,放射治疗可缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。但是放射治疗对不适合做切除
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概述 去年我父亲不幸查出肺癌,平时吸烟太勤,哎~这可急坏了我和妈妈,家里只有我一个女儿,于是我陪父亲去医生去了治疗,经过配合医生的治疗今年病情有了明显好转,同时也让我对这个肺癌有了更清楚的了解,今天分享给大家。 步骤/方法: 1、 内科治疗:对于不能完全彻底根治的患者,化疗是最主要的治疗方式。在肺癌的病理分型中,化疗的敏感性最好的是小细胞肺癌,其次是肺腺癌,而肺鳞癌对化疗敏感性相对来
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患者:增强型CT显示,右肺下叶背段圆形结节,怀疑是周围性肺癌,但去医院咨询,医生建议要先确定肿瘤的性质,结果如下:1.结节很小,大约1.2*1.3CM,不能做穿刺2.因为患者有多年甲状腺,并且结节在边上,支气管镜够不到,也不能做3.只有做手术和做PET/CT两种选择来确认请问赫主任,我应该选择何种方式来确认更好?或者还有什么其它的方案?另外,如果确实是肺癌早期,没有扩散,切除后有没有完全恢复的可
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发布于 2022-10-01 15:14
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1.手术治疗 对于治疗肺癌使用手术治疗是最常用有效的外科治疗肺癌的方法,而且主要应用于早期局部病变的癌肿。对于中晚期的患者而言,这种治疗方法不是特别的好。另外,该方法有一定的创伤性,所以有些肺癌患者并不是特别的适用此方法。 2.化学治疗 其次,治疗肺癌的方法有效的还可使用化疗,这种化学治疗可以作为一种单独的治疗方法,不过治疗效果不是特别的好,通常是结合放射线治疗来缩小肿瘤的大小或消灭手术后残留
发布于 2023-01-07 02:45
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