发布于 2023-03-11 07:16

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 右肝区胀疼 后背 肩部很沉,B超报告“肝内胆管结石” 想知道需要治疗吗 如何治疗
  肝胆医院肝胆外科:
  你好!首先单靠B超还不能明确诊断为肝内胆管结石,尤其是B超并没有明确报告扩张的胆管。倒是肝内钙化灶的B超表现也是强回声团,后有声影。根据你的介绍,强回声团仅2mm,建议你查一个增强CT,看看是肝内钙化灶还是肝内胆管结石。
  如果是前者,不需要任何治疗,而且你的症状和肝内钙化灶也没有关系。如果是考虑肝内胆管结石,可能还需要做MRCP,进一步明确结石的范围、分布、数量等具体信息,才能制定治疗方案。

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胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石,胆囊内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石,结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同,多数呈多面形的胆固醇混合结石。继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。肝内胆管结石是胆管结石的一
发布于 2023-01-29 09:02
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肝内胆管结石 肝内胆管结石以畏寒,高热和全身中毒症状最为突出。肝内胆管结石一般较难通过手术取尽,且术后仍有结石再生的可能。 肝内胆管结石行肝段切除的患者应注意以下几点: 1、定期门诊复查肝功能、B超及一些特殊指标。 2、注意休息,不做重体力劳动。 3、合理饮食,多进食优质蛋白质及维生素食物,忌烟酒及刺激性食物。 4、带“T”管的患者应妥善固定,防止滑脱、扭曲。每天观察并记录引流袋中的胆汁颜色。
发布于 2024-02-20 17:20
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1:一日三餐要有规律的进食,如果长时间空腹,胆汁就会在胆囊内浓缩,其中胆固醇和卵磷脂很容易形成大“泡”,使胆汁黏稠度增加而形成胆泥。若有规律地进食,则能使黏稠的胆汁有规律地排空,不致淤滞停留,可有效地防止结石的形成。 2:合理配置日常饮食,少吃高胆固醇和高脂肪的食物,每天必须吃这6类食物,谷类、豆类、肉类、蔬菜水果、油脂和糖,并且每类食物要做到经常变换品种,这样才可以让身体吸收到各种营养。 3:
发布于 2024-01-21 07:52
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(1)B超检查为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。 (2)CTMRCP检查因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察各个层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。胆管系统
发布于 2024-01-21 07:46
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1根据症状和对脂肪的耐受程度,不应过多摄人脂肪,并主张用植物油烹调。 2在满足患者需要的基础上,总热能不能过高。肥胖和超重患者应减体重,使之降到理想体重。热能按低热能饮食原则供给。 3限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克,限制动物脂肪及含胆固醇高的食物,如内脏以及鱼子、蛋黄等。可以选用鱼肉、瘦肉、蛋清等。 4蛋白质应按正常需要量或偏低,以每日供给蛋白质50克~70克为宜,但要选择含脂
发布于 2024-01-21 08:06
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肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂: 1.上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期发作; 2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史; 3.患侧肝区及下胸部有经
发布于 2024-01-21 07:39
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肝胆管结石病即原发性肝胆管结石,通常称为肝内胆管结石,是原发于左右肝管汇合部以上、位于肝内的各分支胆管内的结石,此病虽属良性,却可致病人死亡;在西方国家少见,却是我们临床的常见病。肝胆管结石主要为胆色素结石,胆道感染和胆汁淤积是主要的发病机制。肝胆管结石可呈弥漫性分布,也可局限在一处,一般以左外叶和右后叶多见,这可能与该处胆管弯曲度较大,胆汁易于郁积有关。一、肝胆管结石病的诊断。诊断主要依据临床
发布于 2023-03-11 04:06
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程老今年80岁了,16年来曾因重症胰腺炎、腹腔脓肿、胆囊结石、胆管结石先后4次手术,腹部多处切口瘢痕,4年前的最后一次手术由于腹腔粘连严重,手术历时3个多小时。程老有高血压、冠心病、糖尿病等疾病。一年前再次发现胆管结石,一年来间断发生急性胆管炎7次。一周前再次寒战、发热、皮肤巩膜黄染收入我院。考虑到病人全身和腹部情况,再次开刀手术创伤大、手术时间长,决定给予PTCS方案治疗,先行X线透视下行经皮
发布于 2022-10-22 10:04
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肝内胆管结石的治疗以手术为主。各种治疗方法其结果尚不完全满意,关键问题是残余结石率高,再手术率高,肝功能损害致肝功能衰竭。根据不同病情选择不同方法:1)周围型肝内胆管结石,无明显症状的,不需手术处理。2)肝左叶胆管结石,肝外不扩张也无结石,宜施行肝左叶切除术;3)如果合并胆总管结石,切开胆总管取石;4)合并肝门部胆管狭窄的,应切开狭窄环,解除狭窄,取出结石,行肝门胆管空场吻合术,同时切除胆囊;5
发布于 2023-01-15 03:11
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1、定期门诊复查肝功能、B超及一些特殊指标。 2、注意休息,不做重体力劳动。 3、合理饮食,多进食优质蛋白质及维生素食物,忌烟酒及刺激性食物。 4、带“T”管的患者应妥善固定,防止滑脱、扭曲。每天观察并记录引流袋中的胆汁颜色。如在术后不久胆汁突然减少甚至完全没有胆汁流出,则可能有引流管受压、堵塞或部分滑出。若“T”管引流的胆汁量突然增加,应疑有胆道下端堵塞的可能。患者避免盆浴,淋浴时注意保护好留
发布于 2024-01-21 07:59
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