症状: 早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、纳差、乏力、腹胀、消瘦,进行性增大肝区或上腹部包块等;部分患者有黄疸、腹泻、低热、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。
体征: 早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。
并发症: 常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾功能不全等。
原发性肝癌检查
血清甲胎蛋白(AFP)测定 放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L,但须排除妊娠、
影像学检查:
1、超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓。
2、CT检查 具有较高的分辨率,诊断符合率可达90%以上,可检出直径25px左右的微小癌灶。
3、MRI检查 诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT。
4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对血管丰富的癌肿,其分辨率低限约25px,对<50px< span="">的小肝癌其阳性率可达90%。
5、肝穿刺行针吸细胞学检查 在B型超声或CT导引下行细针穿刺,有助于提高阳性率。