晚期强直性脊柱炎常伴有驼背，或称脊柱后凸，造成脊柱矢状面的不平衡。患者会出现驼背畸形，并伴有顽固的腰痛，这会严重影响他们的生活质量，因为驼背影响了他们看东西和平躺的能力。这时可能需要进行手术治疗。后部椎弓根减压截骨术（PSO）是目前临床上治疗强直性脊柱炎脊柱后凸的常见手术。
研究发现，腰段PSO截骨术可以更明显地改善脊柱骨盆参数，同时降低脊髓损伤的风险，相关论文发表在《中华医学杂志》上。（PSO截骨术是通过椎弓根进行的V型截骨，属于闭合式截骨，前缘不开放，减少了前部大血管撕裂的风险。该截骨术有一个大的接触面，有利于融合。它已成为矫正强直性脊柱炎最常用的手术，主要用于腰椎矢状面不平衡的病人。
腰段截骨术，通常位于脊髓末端，可以减少脊髓损伤的风险。同时，大多数强直性脊柱炎患者的腰椎前凸消失，腰段截骨术可以明显改善腰椎前凸，改善腰椎的矢状平衡，恢复脊柱的正常序列。
手术的主要适应症是强直性脊柱炎的严重驼背，明显的后凸并伴有顽固的腰痛（药物治疗效果不佳），以及一些病人可能的平视限制。但是，如果合并有明显的髋关节屈曲畸形，则可能需要在脊柱矫形手术之前治疗髋关节。
下面是一个典型病例。黄色角度代表V形截骨的位置，截骨后L2椎体变成楔形。白色部分是椎弓根螺钉和矫形棒。
