发布于 2023-03-15 02:16

  适用人群:适用于出生后和不满半周岁的婴儿,应积极采用保守治疗,以促进血肿早期吸收,防止肌纤维挛缩。
  1、手法按摩:可先在医院按摩,患者家长掌握手法操作要点后,自行在家按摩,既方便也易于坚持。方法是用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺,边揉捻边,每次15分钟,每日2~3次,动作轻柔。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展,头颈姿势恢复正常。
  2、沙袋固定:让婴儿仰卧床上,脸向患侧,枕部向健侧,用沙袋(或米袋)固定,保持头在以上体位。
  3、局部按摩:涂以滑石粉,用拇指或食指在肿块反复按摩,可活血、消肿、散结、解痉,促进肿块吸收,达到治疗目的。
  4、牵拉:持续将头牵向健侧,每日30~50次左右,可分次做。做时把患儿平放于床上,父母用双手按住其头,将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处),转过去之后停顿1分钟左右,让肌肉处于拉长伸展状态,手法要轻柔,防止用暴力。
  5、体位疗法:亲人或者保姆要根据不同的病变位置,选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈,就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧,反之亦然。
  注意事项:
  (1)当与骨性斜颈、姿势性斜颈、眼源性等斜颈相鉴别;

  (2)及时发现,及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗为好。当肿块消失后,应继续推拿,直至颈部活动正常为止;

  (3)1岁后无效,可考虑手术矫正;

  (4)斜颈患儿,还应注意检查是否伴有其他先天畸形特别是先天性髋关节脱位(可去医院拍双侧髋关节X线加以确诊);

  (5)小儿不宜过早直抱,防止发生姿势性斜颈。

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1、手术指征:(1)持续的胸锁乳突肌挛缩,头部旋转活动受限超过12-15月;(2)持续性的胸锁乳突肌挛缩伴进行性一侧面部发育不良;(3)超过1岁以上发现的肌性斜颈。或经保守治疗1年未改善者,应考虑手术治疗。2、手术方法:(1)胸锁乳突肌松解术:5岁内可单纯行锁骨头和胸骨头切断松解术,大于六岁需加做乳突头松解;(2)胸锁乳突肌Z形延长术为了使病人术后颈部外形美观,有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长
发布于 2023-03-15 02:26
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小儿肌性斜颈手术的最佳年龄为1岁到1岁半,此时面部变形尚不严重,1岁以内不适合手术治疗,但是最晚也不要超过3岁,3岁以上的小儿肌性斜颈会导致面部变形,面部发生畸形便无法通过斜颈手术恢复。特别是超过16岁的患者,更不建议手术治疗,因为骨骼已有变形,术后效果不佳。手术方式是胸锁乳突肌切断术。5岁以下的肌性斜颈患儿一般一个手术切口,位于锁骨内上方,为横行切口,该手术就是切断胸锁乳突肌的胸锁头;对于6岁
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小儿先天性肌性斜颈是儿童最常见的颈部畸形,表现为胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但原因还不清楚,可能与下列因素有关:(1)分娩时被损伤,一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。(2)宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代。(3)因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成斜颈。(4)出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关
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一、斜颈宝宝有什么症状?出生后2周左右,可在一侧颈部发现有棱形肿物,其方向与胸锁乳突肌一致,质硬,边界清楚,无红肿热痛。随着时间变化患侧胸锁乳突肌挛缩紧张,突出如条索状,因牵拉发生斜颈畸形和颈部活动受限,尤其以向患侧旋转和向健侧侧屈更明显。同时还可能出现面部健侧饱满,患侧颜面小于对侧,发育欠佳。北京儿童医院小儿康复科于婧洁二、家庭按摩及护理方法中医认为此证属痹症、筋缩的范畴。按摩推拿的手法可固本
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