头颈部向一侧倾斜是由于一侧颈部肌肉(主要是胸锁乳突肌)挛缩或颈椎病(如眼病)引起的畸形。越早治疗,预后越好,如果不治疗,患者的面部两侧会出现不对称的畸形。
斜颈的病因:
先天性肌强直性斜颈是由胸锁乳突肌的挛缩和纤维化引起。一般认为其病因是由于胎儿头颈部姿势异常,阻碍了一侧胸锁乳突肌的血液循环,导致肌肉缺血和挛缩,引起斜颈。
临床表现:
面部不对称畸形,可见患侧外眼角至口角的距离缩短,患侧眼球的位置稍低。头部向患侧倾斜,但下颌向健侧突出。颈椎逐渐向健侧发生侧弯,健侧脸部显得圆润饱满,而患侧脸部狭窄平坦。如果头部摆正,患侧的胸锁乳突肌就会像弓弦一样绷紧,此时眼睛和脸部的不对称性会更加明显。
斜视的诊断:
斜视的诊断并不困难,但需要与其他原因引起的斜视相鉴别:主要是颈椎骨性斜视(可通过X射线鉴别)、视力性斜视(由于眼外肌不平衡,斜视姿势可避免复视,胸锁乳突肌无痉挛)、痉挛性斜视(见于成人,颈椎肌肉痉挛性收缩)等。
斜视的治疗。
1、非手术保守治疗
早期轻度患儿或不能耐受手术的患者,可采用保守治疗,每天按摩、手法矫正数次,用双手将患儿头部向患侧反方向转动,在患儿睡眠时在肩部垫上枕头,使头部向健侧悬空,牵引收缩的胸锁乳突肌。
2、手术治疗
对于保守治疗无效、畸形较重的患者
手术方法:
1、胸锁乳突肌头、锁骨头切断术。适用于病情较轻的患者。
2.胸锁乳突肌部分切除术,适用于中度畸形的患者。
3、胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术,部分切除,甚至切断颈阔肌、前斜肌和部分增厚的颈动脉鞘,彻底解除颈部挛缩。这是对手术治疗后复发或严重的斜颈患者最彻底的手术方法,尤其是对成人斜颈。
术后管理:
1.术后加压包扎,使用抗生素预防感染3-5天。
2.术后用颈托将头向健侧倾斜,固定4周,防止复发。
斜颈是如何治疗的?
发布于 2022-12-31 19:15
斜颈是如何治疗的?相关文章
目前仍有许多不同意见,多数认为胎儿胎位不正或不正常的子宫壁压力,使头颈部姿态异常而阻碍一侧胸锁乳突肌的血液循环,致该肌缺血、萎缩、发育不良、挛缩引起斜颈。也有认为,由于分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压或牵引而受伤出血,血肿机化挛缩而致。还有认为胸锁乳突肌的营养动脉栓塞,或静脉回流受阻,而导致肌纤维发生退性行变,因而形成斜颈。成人先天性斜颈主要是儿童肌性没有及时或彻底治疗所形成的的一系列症状。
发布于 2023-03-16 21:41
0评论
斜颈俗称“歪脖子”,是小宝宝颇为常见的外科疾病。此症通常发生在幼儿,有四个症状:
(1)头倾向一侧,下巴朝对侧肩膀;
(2)颈部出现硬块;
(3)脸部左右大小不对称;
(4)颈部活动受限制。这些症状可能一出生就有,也可能在后来才慢慢出现,有些症状也可能不经治疗而自己消失。
发布于 2023-05-09 03:53
0评论
斜颈(歪脖子)斜颈俗称歪脖子。斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者较常见,它是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜。1、病因先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。与子宫内压力异常、胎位不正、胸锁乳突肌内局部血运循碍、难产、遗传等因素相关。2、临床表现(1)斜颈畸形婴儿出生后可发现儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。随着患儿的生长发育畸形日益加重。(2)颈部肿块一般在出生后或
发布于 2023-02-13 17:47
0评论
临床表现:新生儿在出生后7-14天常被发现受累的胸锁乳突肌中下部,有一质硬的椭圆形肿块,可逐渐增大。两个月后肿块开始缩小,最后完全消失,该肌即成为无弹性的纤维索。乳突附丽处肌肉呈索状也较常见。头逐渐被牵拉而倾向患侧,颈部扭转,面部倾斜,下颌偏向健侧。如不予矫正,患侧面部发育较慢,形成颜面和头颅逐渐变形,两侧不对称,这可由测量两眼外眦角至口角的距离而得知;后面观可见枕、颈椎及上胸椎,呈脊柱侧弯畸形
发布于 2023-03-16 21:36
0评论
肌性斜颈又名“先天性斜颈”、“胸锁乳突肌挛缩性斜颈”,俗称“歪脖”。先天性肌性斜颈是儿童较常见的一种颈部先天性畸形,是一侧胸锁乳突肌缩短或发生纤维性挛缩所致。往往出生一个月内发现。及早诊断、尽早治疗,效果好。否则畸形和继发性改变随年龄增大而加重,面部的不对称和视觉不在一个水平难予改变。【病因】先天性肌性斜颈病因不清,现代医学认为本病多与产伤、胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等有关。上述
发布于 2023-03-28 06:46
0评论
一侧胸锁乳突肌挛缩可引起斜颈,其发生率0.3~0.5%。先天性斜颈可在出生后10~14天以后出现,先在肌肉中出现一肿块,以后逐渐纤维化而挛缩。病因病理:1、宫内发育障碍。胎位不正,头呈后伸位或前屈位,胎儿头受压或羊水过少引起一侧粘连,或胎儿发育障碍。2、产伤。有50~70%患者有臀位产、难产、产钳助产史,胸锁乳突肌被撕裂,形成血肿, 发生粘连、或纤维化形成瘢痕。病理观察,肌纤维完全被纤维组织所代
发布于 2022-09-24 23:14
0评论
什么是先天性斜颈?先天性斜颈是临床较常见的一种先天性畸形。大体上可分为两种:一、是先天性骨性斜颈,是由颈椎发育缺陷的基础上发生的,如半椎体畸形所致的斜颈。二、是先天性肌性斜颈,是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩所致的斜颈。以肌性斜颈占绝大多数。先天性斜颈有哪些临床表现?出生后7-14天可发现受累的胸锁乳突肌中下部有质硬的椭圆形肿块,逐渐增大,两个月后肿块开始缩小,最后完全消失,该肌以后成为无弹性的
发布于 2022-12-04 18:11
0评论
斜颈是指颈部的一侧短于对侧,使头部向患侧偏斜,颏部则向正常侧上移的一种畸形。若斜颈已长期存在,可以造成患侧肩部高于正常侧,面部发育及两侧眼裂水平不对称等显著畸形。造成这种畸形的主要关键是由于患侧的胸锁乳突肌因肌组织纤维化而短缩。 引起肌肉组织纤维化的原因则有先天及后天之分。先天性斜颈的原因有:肌肉短缩(以胸锁乳突肌为主),颈椎的发育异常。后天性斜颈的原因有:创伤,感染(可波及邻近其他肌
发布于 2023-01-01 02:05
0评论
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者,但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并
发布于 2023-05-09 03:59
0评论
一、饮食原则:
1、宜清淡为主:多吃蔬果,合理搭配膳食。
2、多吃含有微量元素的食物:动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多,麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
3、少食油腻、煎炸食物:忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
二、宜吃食物:
1、牛奶:含钙丰富、容易被人体吸收。实乃补钙之佳品!建议:每天一斤奶,新鲜卫生的最好。
2、全脂奶粉:做为餐中补
发布于 2024-11-12 18:11
0评论