斜颈（歪脖子）
斜颈俗称歪脖子。斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者较常见，它是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜。
1、病因
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。与子宫内压力异常、胎位不正、胸锁乳突肌内局部血运循碍、难产、遗传等因素相关。
2、临床表现
（1）斜颈畸形
婴儿出生后可发现儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。随着患儿的生长发育畸形日益加重。
（2）颈部肿块
一般在出生后或出生后2周内可触及颈部梭形肿块，无压痛，发生于右侧者多见，一般在1～2个月后达到最大，之后逐渐缩小至完全消失。
（3）颜面部畸形
先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。
3、检查
（1）超声检查
超声检查对于小儿的先天性肌性斜颈非常有用，能够准确地与颈部其他疾病鉴别，如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。
（2）X线检查
有利于鉴别不同原因造成的斜颈。
4、鉴别诊断
应注意与先天性骨性斜颈、小儿颈部淋巴结炎、自发性寰枢椎旋转性半脱位、颈椎结核等疾病相鉴别。
5、治疗
（1）非手术治疗
对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。
（2）手术治疗
（1）手术方法：根据病情轻重可行锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌部分切除术、胸锁乳突肌全切除术、胸锁乳突肌延长术或胸锁乳突肌上下极联合松解术。
（2）术后处理：斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏或支具矫正以维持体位。
