发布于 2023-03-15 06:56

  为长期的阻塞性的肺动脉高压。手术本身即使解除了阻塞,增高的肺动脉压力依然不会马上减少。手术本身还可导致肺动脉的压力的增高。
  术后高峰期在24~36小时。
  由于无法在短时间内下降,术后只要能够维持体循环压力即可,即使肺动脉压力增高。
  在非常高的肺动脉高压,拔出气管插管困难者,可以在拔管前适量应用糖皮质激素。
  1、增加胶体,限制液体摄入减少间质的水肿,增加出量。

  2、充分镇静、止痛。加用肌松剂阿端。
  3、预防、控制肺部感染,充分引流。
  4、应用肺部保护剂(化痰、解痉)。
  5、应用呼吸机时,低CO2/高PO2。

  6、最好应用体疗仪体疗。

  7、应用降压药物(血管紧张素转化酶抑制剂、硝普钠等),以能够维持的最低的体动脉压为准。
  8、强心:以米力农、多巴酚丁胺为主;慎用多巴胺、肾上腺素,禁用去甲肾上腺素。

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对于先天性心脏病肺动脉高压的患者,早期外科手术可避免发生不可逆性肺血管病变,对于重度肺动脉高压患者,在外科手术前要对肺动脉高压的性质进行评价,以确定是否有外科手术的指证。近20年随着对肺动脉高压发病机制研究的深入,肺动脉高压的治疗获得了长足的进展,这些治疗方法也开始应用于先天性心脏病合并晚期肺血管病变的治疗,以下对肺动脉高压的治疗作简要介绍。一、一般措施1、体力活动目前尚不清楚体力活动对肺动脉高
发布于 2023-01-20 16:21
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概述 肺动脉高压这种病非常的难治疗,而且还会引起不良的后果,有好多的并发症,肺动脉高压患者容易发生肺部的感染,且耐受性极差,因此应该及早诊断、积极去治疗,不要在拖延下去,这样只会延缓自己的病情。其实肺动脉高压主要的危险因素有结缔组织疾病、门脉高压和肝病、HIV感染以及抑制食欲药物等。可见肺动脉高压的危害绝不仅仅是限于心肺功能方面,在其他很多疾病领域都有其危害。这个是我们大家都需要重视的问题。
发布于 2024-04-29 06:07
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发布于 2023-02-07 16:07
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研究已证实,内皮素途径在肺动脉高压发病机制中起重要作用。双重内皮素受体拮抗剂波生坦,通过阻断ETA、ETB受体,防止甚至逆转肺血管重构及右心室肥厚,降低右心室后负荷从而改善患者的临床症状和运动耐量。从1993年首次研发波生坦至今,内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的循证医学最为充分。2002年Rubin等人报道了BREATHE-1研究结果,共入选213例WHO功能Ⅲ级或Ⅳ级的原发性肺动脉高压和硬皮病
发布于 2023-03-10 09:31
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肺动脉高压(PulmonaryArterialHypertension,PAH)是一类严重威胁人类生命健康的恶性疾病,以往由于对该疾病认识不够,加之国内缺乏有效的扩血管药物,一直被忽视。国外随着波生坦、皮下和口服的前列环素类药物的出现,PAH的预后已得到改善,生活质量明显提高。我国目前首次批准了前列环素类似物―万他维上市,将极大地改善我国PAH的治疗。PAH的药物治疗包括:基础疾病治疗:应积极治
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前列环素类似物是肺动脉高压靶向治疗最早上市的一类药物,里程碑式改变了肺动脉高压患者的恶劣预后。包括静脉输注依前列醇(Epoprostenol)、皮下注射曲前列环素(Treprostinil)、吸入性伊洛前列素(Iloprost)以及口服贝前列素(Beraprost)。目前除贝前列素是通过口服给药之外,其他前列环素类药品都需要静脉注射,或者皮下注射或者雾化吸入。从给药角度而言,口服最方便,但是由于
发布于 2023-03-10 09:36
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原发性肺动脉高压是一种原因不明的极少见的累及中等和小的肺动脉的闭塞性疾病,在检查出后2~5年引起右心室衰竭或致命性的晕厥。男女发病率为1:5,诊断时平均年龄35岁,越年轻的病人预后越差。几乎所有病例都有内膜增生,及其所引起的血管腔狭窄。较晚期的病例有多处的中层肥厚和增生,不可逆的丛状损害及坏死性动脉炎(网状动脉病)。同样的血管损害的临床过程也见于某些肝硬化病人和一些联合服用抑制食欲的药物dexf
发布于 2023-01-15 10:31
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发布于 2024-01-25 08:12
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发布于 2022-10-07 21:08
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