什么是伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫？

　　伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）, 发作起源于感觉运动皮层及外侧裂周围皮层，又称儿童良性Rolandic癫痫，是儿童期最常见的部分性癫痫。其具有特殊的临床表现和脑电图特征，脑电图是诊断BECT的重要标准之一。
　　伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫，是一种与睡眠密切相关的癫痫，典型发作类型为部分运动性或感觉性发作，发作主要累及面部、口咽部或一侧肢体。BECT的发作具有一些特征性的表现，如以一侧口面部为主的抽动，发作开始或发作中多数伴有喉中发声，流涎，患儿虽意识清楚，但吐字不清或不能讲话。若有上述发作表现时应高度怀疑本病的可能。因BECT发作多在睡眠中且时间短，常常未被家人及时发现，当泛化全身性发作时才来就诊。
　　脑电图是诊断本癫痫类型的根本依据。BECT发作间期脑电图具有特征性改变，表现为背景活动正常，睡眠结构正常，在一侧或双侧的中央-颞区反复出现单个或成簇的高波幅负相或负-正双相棘波、尖波或尖（棘）慢复合波。放电可局限于中央和／或颞区。这种棘或尖慢波在中央-颞区可以同步或不同步发放，或从中央-颞区扩散至额、顶、枕区，亦可从一侧移行至对侧，或两侧半球都有。符合BECT异常放电在睡眠期明显多于清醒期。因而睡眠脑电图记录对诊断至为重要，BECT是各种儿童良性癫痫中预后最好的一种，根据患儿的发病年龄、发作形式及特征的脑电图改变，可做出正确、合理的诊断。对发作频繁的患儿予以抗癫痫治疗，特别是起病年龄小的患儿有一个长时间的癫痫活动期，应尽早进行抗癫痫治疗。常用药物为卡马西平、丙戊酸钠，可取得满意疗效，绝大多数不需要大剂量或多药联合应用。
　　需要注意的是，近年来临床研究表明，BECT临床发作具有相对良性的预后，但在神经心理学方面的预后有时并不乐观，特别是出现了持续的临床下痫性放电，多数伴有认知功能受损和行为障碍，多数表现为学习、知记、动手操作能力差，因此，提醒，癫痫患儿的家长，一定要定期复查脑电图、定期到主治医师随访。