发布于 2023-03-16 19:11

  术中电刺激定位致痫灶

  对于术前评估能够定位致痫灶,并给予手术治疗的患者,术中行皮层脑电检测(ECoG)可以进一步鉴别致痫灶、指导手术切除范围及评估切除的完整性。但是,事实上,我们很少用(ECoG)定位发作起始区。因为术中(ECoG)检测时间短,意义不清楚、受麻醉等因素的干扰大,除了个别患者外,很难记录洗到发作期脑电热图。术中皮层电刺激除可用于术中定位脑功能区外,还可诱发放电、临床下脑电发作、先兆发作和临床发作,从而用于术中致痫灶的辅助定位。术中皮层电刺激可诱发出惯常发作及非惯常发作。

  目前术中电刺激定位致痫灶的意义仍存在很大的争议。利用术中发作间期尖波的分布、后放电的起始和持续时间,以及电刺激局部脑组织诱发患者的惯常发作等,并不总是能够准确定位出致痫灶的区域。刺激强度、刺激脉宽、刺激频率、刺激时程和刺激部分等均可能影响电刺激的结果。因此,在行术中电刺激定位致痫灶时,需要综合考虑各种因素,慎重地进行分析及定位致痫灶。

术中怎么定位病灶?相关文章
癫痫发作,是由于大脑神经元异常过度的或同步化的活动,导致一过性的症状,反复发作是其固有的特性。大部分患者可以通过服药控制发作,但有的患者药物控制无效,称为难治性癫痫,外科手术是治疗难治性癫痫的重要手段。手术治疗的关键是病灶定位,也就是找出异常兴奋的神经元群。术前评估的目的在于发现致痫灶,常用的评估手段如下:一、癫痫发作的临床资料仔细询问病史是极其重要的。特别是病人发作前有无先兆和意识未丧失时的表
发布于 2023-02-10 03:12
0评论
精确定位癫痫灶是手术取得良好治疗效果的关键,目前尚无一种方法能够简单定们癫痫灶,应该根据不同患者的具体情况采取不同的多种手段进行综合定位,一般可以利用多种不同的手段进行分级定位。第一级:检查CT或磁共振,常规脑电图。如果CT或磁共振发现有病灶,脑电图证实癫痫发作与病灶有关,比如不发作时的脑电图发现局部有明显的癫痫样放电,或发作时癫痫放电起源于一个固定的区域,与临床症状相吻合,则可以粗略定位癫痫灶
发布于 2022-12-13 09:43
0评论
麦默通(Mammotome)是目前最先进的真空微创旋切系统,全球已经有超过200万的妇女使用了麦默通进行乳腺病灶微创活检或切除,均取得较好的效果。麦默通优越性为准确、微创、美观,“术中无痛、术后无疤”。麦默通微创旋切术手术适应症:(一)临床不可触及的肿块或触诊不满意的肿物的定位切除活检;(二)可疑病灶的定位切除活检;(三)恶性病变的活检;(四)乳腺囊实性病灶切除活检;(五)大小在3.0cm以内的
发布于 2023-03-08 00:01
0评论
目的肾部分切除术是目前肾癌保留肾单位的主要手术方式,一般认为它能达到最大限度地保存残肾功能的目的。对于内生性肾肿瘤,因术中肿瘤定位不明确,增加了准确切除肿瘤的难度。本文总结了肾部分切除术中超声定位的应用经验,探讨其有效性及手术安全性。方法回顾我科2008年5月至2009年6月间施行的11例肾部分切除术,男7例,女4例,年龄35~62岁,平均47.5岁。左侧5例,右侧6例,均为内生性肾肿瘤,肿瘤大
发布于 2023-01-08 23:36
0评论
目前世界还没有哪一种检查手段能提供唯一可靠的定位信息。探查病灶的方法主要包括:患者发现过程的表现;解剖结构方面的检查(例如CT、MRI等);电生理检查(各种类型的脑电图及脑磁图);核医学检查(SPET、PET等)。医生要根据患者发生类型以及经济负担能力合理选择各种检查手段。一般来说,如果多种检查手段都提示相同的定位信息,则结果就更为可靠,其中电生理检查结果占主要地位,目前主要有长程录像脑电图、1
发布于 2022-12-27 19:05
0评论
【摘要】目的:探讨腹腔镜超声在中央型肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术的临床价值。方法:回顾性分析在腹腔镜超声协助下行腹腔镜肾部分切除术的中央型肾肿瘤10例。所有患者术前B超、CT和/或MR等影像学检查诊断为肾肿瘤,肿瘤均位于肾实质内,无明显外凸。男6例,女4例,年龄10~62岁(平均45.4岁),5例位于肾中部,1例位于肾上极,4例位于肾下极,肿瘤直径1.1~3.5cm,平均直径2.6cm。结果:腹腔
发布于 2022-10-10 17:33
0评论
放射治疗计划和模拟定位:适型调强放射治疗是目前最新的放疗技术。它根据肿瘤三维形状采用多照射野对肿瘤靶区进行大剂量照射,尽可能提高靶区的受照剂量,同时把正常组织的损伤减至最小。这一技术的关键是对肿瘤病灶的准确定位。放射治疗俗称烤电,临床上常简称为放疗,它是利用放射性同位素所产生的α、β、γ射线等等。过去的做法是用螺旋CT对肿瘤定位。但是CT常常无法准确鉴别肿瘤残留、肿瘤复发和放疗后的坏死疤痕,这给
发布于 2022-10-04 18:35
0评论
癫痫的外科治疗最重要的就是癫痫灶的定位,目前癫痫灶定位的方法主要依靠:1、病人或家属提供的病史描述,病史描述越详细越准确,越有利于医生定位患者的癫痫灶起源,比如病人发作的预感,发作时的肢体表现,意识情况,发作后的表现等;2、头皮脑电图记录的发作症状及脑电图,视频脑电图的发作录像可以很清楚的掌握病人发作的演变过程,同时的脑电图可以记录发作相关的脑电起源;3、磁共振,磁共振可以发现病人的癫痫相关病灶
发布于 2022-12-27 18:30
0评论
甲状腺结节、甲状腺囊肿及甲状腺腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病是一种较为多发的疾病,尤其在女性中多见,对于甲状腺疾病的治疗问题一直困扰着患者及医生,就诊患者中有将近一半得不到满意的治疗。甲状腺射频消融术的出现彻底解决了甲状腺疾病难治愈,易复发的难题,为广大甲状腺疾病的患者带来了希望,弥补了临床药物治疗的不足,以及手术治疗所带来的风险及美容相关问题。开创了甲状腺微创治疗的新起点,达到甲状腺疾病诊疗的国际
发布于 2022-09-24 20:58
0评论
美国加利福尼亚大学的Englot等开展的系统回顾和Meta分析评估了难治性额叶癫痫切除术后患者的长期无痫性发作的比率和预测指标,并将相关结果发表于近期的《JournalofNeurosurgery》杂志上。入选研究标准:至少有10例患者在术后48个月及以上的随访中无痫性发作。该分析纳入了21项研究, 共1199例患者。结果发现,总的术后无发作率为45.1%;长期无痫性发作的预测指标包括:可明确的
发布于 2022-12-18 14:10
0评论