发布于 2023-03-16 19:26

  Rasmussen综合征(RE),也称Rasmussen脑炎,由Rasmussen于1958年首次报道,此后各国相继报道,此病临床少见,但症状严重,是由免疫介导的脑功能障碍导致的单侧脑半球萎缩,同时合并进行性神经系统功能障碍以及难治性癫痫。至今本病病因不明,有论点认为本病与病毒感染相关,但至今并未确定何种病毒感染可以引起本病。特征性表现为各种发作形式的癫痫、进行性的偏瘫以及智力减退。
  症状表现:
  Rasmussen综合征主要发病时期为儿童期,平均发病年龄6岁,但也可见于青春期和成人。最常见的是首发症状是肌阵挛发作,也可以是简单部分性发作、复杂部分性发作或者继发全身化发作,经常表现为部分性发作持续状态,发作时意识清楚,可累及任一小肌群,如一侧的口角、面部、手指或下肢等。但癫痫发作并不是Rasmussen综合征必有的症状。特别是艾滋病导致的脑损害也可以表现为部分性癫痫持续状态。部分性癫痫持续状态还可见于森林脑炎、非酮症昏迷、多发性硬化、脑肿瘤、MERRF、以及L-K综合征等疾病。

  诊断标准:

  当患儿出现部分性癫痫持续状态时,至少存在下列一条才能做出诊断:

  1、癫痫开始或以后出现进展性的神经功能损害;

  2、头颅CT或MRI提示有进行性大脑半球萎缩,CT显示有低密度,MRI显示有异常信号;

  3、脑脊液检查中寡克隆区带阳性;

  4、脑活检病理证实慢性脑炎。此外Rasmussen综合征发作间期脑电图表现为患肢对侧大脑皮质的弥漫性慢波或多灶性棘波,有时也能见到双侧性独立的痫性放电头;

  5、MRI检查可见一侧大脑半球萎缩,额、颞、顶叶长T2信号或部分脑叶发育不良。

  因此全面地评价患者的临床特点、脑电图表现、神经影像学和血清学资料,对于明确诊断是非常关键的。

  治疗:
  几乎所有的抗癫痫药物对于Rasmussen综合征均无满意的疗效。抗病毒药物治疗在临床上也未见确切的疗效。但也有研究使用更昔洛韦治疗Rasmussen综合征,随访1.5年患者无癫痫发作,因此建议当怀疑此病时,应尽早应用抗病毒药物治疗。由于癫痫与免疫缺陷存在遗传学上耦合的可能性,癫痫患者经过长期的抗癫痫药物治疗后也可能会出现免疫缺陷,产生的抗体导致大脑皮质免疫介导性损伤,因此免疫调节是Rasmussen综合征治疗的一个重要方面,多数研究认为免疫球蛋白治疗是值得尝试使用的一种治疗方法,但一般在短期内有效,远期疗效欠佳,不能阻断病程的发展,目前越来越多的证据表明病灶侧半球切除术较部分性切除对于控制癫痫发作疗效明显,可以减少60%--80%的癫痫发作。病程越短,年龄越小,效果越好。经过多年的随访,无论是对于精神运动发育还是社会功能都有进一步的提高。因此目前认为早期的外科治疗是非常重要的,一旦诊断明确,应积极地进行,而不要对于单纯的药物治疗等待过长的时间而延误病情。  

什么是Rasmussen 脑炎?相关文章
Rasmussen综合征是一种特殊的疾病,主要表现为儿童慢性进行性持续性部分性癫痫,伴有进行性偏瘫和认知功能障碍。最早于1958年被Rasmussen报道,临床较少见。它不同于一般类型的癫痫,发病机制、治疗原则和预后均有其独特之处。1、临床资料患儿,女,4岁,因“发作性左面部、左侧肢体抽搐和言语不清五个月”入院。患者于5个月前无明显原因地突然出现言语不清、流涎,随即四肢抽搐、呼之不应,持续10秒
发布于 2022-12-26 18:55
0评论
本报讯最近,一位患有在上海已极为罕见的“森林脑炎”的48岁男性患者邱某,经浦南医院医护人员20余天的奋力抢救,终于获得重生,并于近日康复出院。邱某是黑龙江牡丹江人,因商务活动来到上海。6月上旬的一天,因高热、反应迟钝来到浦南医院急诊科就诊。在急诊医生追问病史时,随行同伴随口说了一句患者半月前到森林中游玩时,头顶部遭俗称“草爬子”虫子叮咬,到当地林业医院才将虫子从头皮中取出。神经内科主任王宇卉博士
发布于 2023-01-24 21:12
0评论
首先患者在水果方面可以多吃一些菠萝,因为菠萝可以帮助患者减轻脑膜的炎症,所以菠萝对于患者身体健康的恢复有一定的帮助。同时也可以多吃一些番木瓜,它能够帮助患者对于饮食的消化和对营养的吸收。 在平时的日常生活中,患者需要注意最好不要吃一些动物的蛋白也不要和咖啡和加工的事物,同时一些面粉类的食物比如小面包等,最好不要吃。这些食物对于患者的健康没有好处反而有害。患者也需要注意不能够喝酒更不要吸烟。 3如
发布于 2024-06-02 06:48
0评论
结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病,是全身性结核的一部分,是结核杆菌经血液循环进入脑组织所引起。 结核性脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变,如原来比较安静的小儿变得烦躁好哭,或者本来活泼的小儿变得精神呆滞,不喜欢游戏。还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现,年长儿可自诉头痛。如果病情严重,小儿头痛呈持续性并加重,呕吐加重并可变为喷射性,逐渐出现喜睡,还可出现抽搐,抽搐停止后小儿神志
发布于 2024-08-03 05:08
0评论
1.全身毒血症状:发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。热程约7~10天。[3] 2.神经系统症状:意识障碍,脑膜刺激征。第2病日后,可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪约2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。 脑炎脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。起病常伴有发热,头痛等一般症状,神经导
发布于 2024-08-28 08:35
0评论
1.化脓性脑膜炎 是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎 是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散
发布于 2024-10-17 04:09
0评论
Rasmussen综合征,也称Rasmussen脑炎,由Rasmussen于1958年首次报道,此后各国相继报道,此病临床少见,但症状严重,是由免疫介导的脑功能障碍导致的单侧脑半球萎缩,同时合并进行性神经系统功能障碍以及难治性癫痫。至今本病病因不明,有论点认为本病与病毒感染相关,但至今并未确定何种病毒感染可以引起本病。临床表现:特征性表现为各种发作形式的癫痫、进行性的偏瘫以及智力减退。主要发病时
发布于 2023-01-04 16:21
0评论
【临床表现】病毒性脑炎大多同时累及脑膜,如脑膜炎的表现较为明显则称为脑膜脑炎。病毒性脑炎或脑膜脑炎有许多与无菌性脑膜炎相似的临床表现,如发热、头痛、疲倦等。典型的脑炎患者具有明显的脑实质受累症状。常见的有严重意识障碍、行为异常、持续或频繁惊厥、弥漫性或局灶性神经体征。在疾病早期即可出现严重的颅内压增高,可见视乳头水肿。 腮腺炎脑膜脑炎中晚期可出现脑积水。系由于中脑导水管室管膜肉芽形成所引起的脑脊
发布于 2024-08-07 14:03
0评论
脑炎的偏方一、莲花粳米粥 保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎,应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱,尽量避免吃糖和加工食物,维生素也很有作用。而针对脑膜炎就有这个莲花粳米粥,这款食疗对于脑炎的治愈有所帮助。 用料:莲花10克,粳米100克,蜂蜜适量。 制作:莲花阴干,研末备用。先将粳米煮作粥,将熟时放入花末,蜂蜜调匀,空腹食用。 功效:有助于脑膜炎病人康复。 脑炎的偏方二、银耳红枣粥 银耳性平无
发布于 2024-03-24 23:51
0评论
脑膜炎是极其严重的疾病,除先天在母体内受细菌感染外,3个月以内的宝宝患上脑膜炎是通过鼻、喉或血液感染。此外,亦有因病毒引起的。症状一般是发烧、呕吐、抽搐及颈部僵硬,而新生儿可能只有吐奶、精神不振、腹泻、哭闹不休等情况。必须立即送医院检查。如果宝宝已会说话,他会抱怨头痛得厉害,非常痛苦,激动易怒。但病情更严重时,可能会颈部僵直、甚至是向后弓起,如果你试着去将他的头弯向前方,会感到吃力,而且会变得异
发布于 2024-03-24 23:37
0评论