发布于 2023-03-17 11:16

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人52岁患有房颤,用华法林治疗,非正常值时身上有出血点,调到正常值时出血点就下去了,后来正常值、低值或停药,有时有出血点、有时没有,没有其它症状和反应。没有治疗,请专家给予医疗建议。
  上海第一人民医院心内科洪江:华法林是预防房颤患者脑中风的重要药物。该药一定要因人而异,一般要将国际标准化比值调整到2-3之间,抗凝效果好,出血机会少。用华法林抗凝期间要注意出血倾向。 有点出血点要加强观察。

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    华法林受饮食和药物相互作用的影响,几乎所有经肝脏细胞色素P450代谢的酶都与华法林有相互作用,加用或停用任何药物时,应更密切的监测国际标化的比值比(INR)。有些药物,如消胆胺抑制华法林的吸收;保泰松、苯磺唑酮、吡唑酮等能使华法林从血浆蛋白结合部位置换出来,增加其血浓度;先锋霉素由于抑制肠道产生维生素K的细菌,使维生素K吸收减少妨碍凝血因子的合成;甲氰米胍、灭滴灵抑制华法林的代谢;巴比妥
发布于 2023-01-26 14:47
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☆华法林需要每天服用吗?房颤的患者需要长期坚持服用。☆患者要定期抽血查INR值,这是个什么指标呢?这个数值的高和低意味着什么?INR的最佳值是多少?华法林在服用过程中一定要注意监测INR值,INR是国际标准化比值的缩写,它反映的是华法林抗凝的作用。一般而言,INR值在2.0-3.0范围之内时,抗凝的作用最好,也就是说最大限度的减少了血栓栓塞的风险,也使得脑出血的风险降到了最低。☆服用华法林之后,
发布于 2023-02-28 12:16
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抗凝药是通过作用于人体凝血系统而治疗或预防血栓的药物。它可以用于治疗腿部血栓(称为深静脉血栓或DVT),肺部血栓(肺栓塞或PE),其他动静脉血栓,心律紊乱(心房颤动或房颤)卒中风险增加时,以及机械心脏瓣膜等。几十年来,华法林一直是最常用的抗凝药。近年来,一些新型口服抗凝药(NOACs)上市作为华法林的替代品。因此目前需要抗凝的患者有了选择,在选择时应该考虑获益、风险、副作用和便利性。上海德济医院
发布于 2023-03-16 13:46
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近年来,随着生活水平的提高,血管病的发病率逐年升高,需要服用华法林的人也随之增多。全方位的认识华法林,正确的使用华法林,意义重大。1、为什么要用到华法林?大部分血管的狭窄性疾病与血液的高凝状态有关;血液凝集形成血栓后,固定在局部导致该处的血管堵塞或狭窄,脱落则造成远处血管栓塞,共同结果是血栓后面的血管血流减少甚至消失,轻者组织缺血(如心绞痛),重则发生坏死(如心肌梗死、脑中风)。华法林的作用就是
发布于 2023-01-27 01:02
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日常生活中,大家经常可以看到身边的老年人服用阿司匹林,他们多半是心脑血管疾病患者,根据医生要求服用小剂量的阿司匹林,目的是防止血小板凝集成血栓,堵塞血管。与此同时还有一类药,就是华法林,大家在日常遇到的没有阿司匹林那么多,但在房颤患者中,有很多人需要长期服用这种药,目的也是防止血栓形成。同样是预防血栓,为什么有的人服用阿司匹林,而另外一些人就需要服用华法林呢?甚至有些人,阿司匹林和华法林两种药要
发布于 2023-01-11 16:01
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为什么房颤患者最怕血栓?房颤是临床上最常见的持续性心律失常,普通人群中房颤发病率为0.5%-1.3%,随年龄增长,其发病率逐渐升高,80岁以上人群房颤发病率达10%以上。房颤最主要的危害是导致心脏内血栓形成,血栓脱落后可导致脑中风、脏器栓塞及外周血管栓塞等并发症。其中,脑中风为房颤最常见、危害最大的并发症。房颤患者随访研究显示,5年中风的发生率高达20%。中风后一年死亡率达30%。且房颤导致脑中
发布于 2023-01-25 18:02
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      抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使发生脑卒中的危险性降低68%.?上海仁济医院心内科王新华 抗凝治疗只是针对房颤的一种血栓栓塞危险的预防性治疗方法,它并不能消除房颤,因而亦并不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。 抗凝治疗有增加出血的危险。? 长期应用华法林必须检测INR,许多病人不能长期坚持。? 华法林的作用很容易受到其它药物或饮食的影响
发布于 2023-01-08 03:06
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什么是房颤?心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,我国30~85岁人群的房颤发病率为0.77%。正常人心跳在60-100次/分之间,节律是规整的;而房颤是心房异常病灶不正常的快速放电,引起心跳频率的异常,频率可达到350-600次/分,心跳频率往往快而且不规则,心房丧失了正常的收缩功能,近似于蠕动。有些房颤的患者会有心慌、头晕眼花、气短、胸闷不适,而有些人没有感觉。房颤和卒中有什么关系?根
发布于 2023-02-28 12:06
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ACTIVEW试验显示,和持续性房颤一样,阵发房颤有相似的卒中和非中枢神经系统栓塞的危险。无论对于阵发和持续性房颤,抗凝治疗优于阿司匹林加氯比格雷治疗。有关房颤的指南中说明,无论是阵发房颤还是持续房颤,有卒中危险的患者应该口服抗凝剂,但是这一观点对于阵发房颤的患者来说证据不充分。因此对具有6706位患者的ACTIVEW研究进行了分析,结果明显地显示出与阿司匹林加氯比格林相比,华法林在减少卒中,血
发布于 2022-10-21 21:59
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心房颤动(简称房颤)十分常见,且患病率随年龄增加而升高。年龄≥60岁的人每25个有1个房颤患者,年龄≥80岁的人每10个有1个房颤患者。中国目前约有800万房颤患者,房颤已成为21世纪的“流行病”。脑卒中是房颤患者的主要并发症之一,90%左右的房颤栓塞的并发症为脑栓塞,20%缺血性脑卒中由房颤所致。房颤所致脑卒中具有高发病率、高致残率和高病死率的特点。1、阵发性房颤也有较高脑卒中危险以往认为,尽
发布于 2023-03-02 00:01
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