很多患者获悉自己得了帕金森病,就惶惶不可终日,感觉未来的生活一片灰暗。得了帕金森病真如风雨欲来,雾霭沉沉吗?正确地认识帕金森病,为自己点一盏心灯,我们是可以拨开云雾见青天的。
首先,什么是帕金森病?
帕金森病是一种常见于中老年人的脑部神经退行性病变,由詹姆斯・帕金森在1817年首先描述,它在65岁以上的老年人中患病率达到1%。帕金森病主要引起脑内多巴胺能神经元变性死亡,临床主要特征是运动徐缓、肌强直及震颤,严重影响患者日常工作和生活质量。近200年来,科学家们一直对帕金森病进行着不懈地研究,目前对这种疾病已经有了深刻的认识。帕金森病起病隐匿,累计中脑内黑质多巴胺神经元。在出现明显运动症状之前的几年甚至几十年,脑部的退化就已经开始了――大脑中已经出现了有毒的蛋白,逐渐形成一种帕金森病大脑典型的病理性改变(称为路易小体)――导致神经细胞变性和死亡。当分泌多巴胺的黑质神经元死亡超过80%时,合成的多巴胺就会减少到不能正常地传递大脑信号的程度,患者就会出现运动徐缓、震颤、强直等典型的运动症状。因此,尽早识别出蛛丝马迹,力争在疾病早期阶段及时就医是非常有必要的,早期治疗干预可以最大程度地挽救多巴胺神经元,延缓疾病进展。
那么,帕金森病有哪些常见的首发症状?
归纳起来有:震颤或颤抖(占70.5%)、肌强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛、痉挛、疼痛(8.2%)、心理障碍如抑郁、焦虑等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力、肌无力(2.7%)、流口水与面部表情减少各占1.6 %。一般来说,帕金森病患者常以静止性震颤和少动为首发症状,尤其一侧先出现,或者一侧重,另一侧轻者应考虑本病,若再加上面部表情少、走路动作缓慢、下肢拖曳,转弯动作慢且不稳和姿势异常等,更应怀疑帕金森病的可能,但其精神、智力以及言语则均可正常。这些往往被自己或他人认为是一种衰老的表现而不去深究,也不去就诊而延误诊断。以静止性震颤为主要表现者容易发现,而以肌强直、运动减少为主者往往发现较晚。有人统计,帕金森病患者从发病到临床作出诊断的时间通常为2-3年。这往往由于患者对早期症状容易忽视而未就医有关,尤其在老年人易于被忽略。
帕金森病是怎样进展的?
帕金森病发展缓慢,进行性加重。生存期一般在10-30年。合理的治疗可以让患者维持数年甚至数十年的工作或生活自理能力。到目前为止,帕金森病尚无法治愈手段。晚期帕金森病患者多因全身僵直而卧床不起。药物治疗是帕金森病的主要治疗手段,除了可以改善帕金森病的症状,某些药物治疗方法还具有一定的神经保护作用,可以延缓疾病进展。
认识了帕金森病,我们该怎么做呢?
首先要识别帕金森病早期非运动症状如便秘、嗅觉减退、夜间恶梦伴有异常行为等,早期运动症状如手抖、动作缓慢等。因此需要我们提高警惕,及时就医,掌握与之抗争的主动权。帕金森病相对漫长的病程决定了这是一场持久战,这让我们有充裕的时间进行心理调整,储备力量与之抗争。是的,我们的生活的确从此以后不同于以往了,我们的动作没以前那么灵活了,但情况或许没那么糟糕,除了按医嘱正确地服药,我们可以从衣食住行各方面调整适应:比如多吃谷类和新鲜蔬菜水果,多喝水,防止帕金森可能带来的便秘的烦恼;在床旁浴室安装扶手,铺设防滑地砖,尽量不穿拖鞋,合理家居布置,减少障碍等等缓解行动不便的困扰。随着躯体障碍的逐渐加重,约有近50%的患者会受抑郁和焦虑等精神方面的困扰,心理因素是不可忽视的一个重要内容。我们应该尽量培养兴趣爱好,积极参加社会活动。另外,坚持持之以恒、循序渐进的运动锻炼是一种非常行之有效的改善平衡和肌肉力量的好方法。
得了帕金森病,虽然无法逆转,但及早地就医,合理的治疗可以明显改善症状并最大限度地延缓疾病进展。我们要做好准备和它在未来十几年,甚至几十年进行一场漫长的马拉松战。正确地认识帕金森病,有助于从容应对疾病的各种挑战。