调整饮食结构
首先,要注意饮食的量。只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱,因为早餐后能引起胃结肠反射,有利排粪运动。
其次,要注意饮食的质。主食不要太精过细,要注意多吃些粗粮和杂粮。因为粗粮、杂粮消化后残渣多,可以增加对肠道的刺激,利于大便排泄。另外,要多食富含纤维素的蔬菜,如韭菜、芹菜等,正常人每千克体重需要90~100毫克纤维素来维持正常排便。因为纤维素不易被消化吸收,残渣量多,可增加肠道的容积,提高肠道压力,增加肠蠕动,有利于排便。
最后,要多喝水。因为老年的肠蠕动频率降低,肠道中的水分相对减少,粪便干燥导致大便秘结。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物通过。特别是在早饭前或起床后喝一杯水有良好的通便作用。
养成良好的排便习惯
排便要养成规律,不要拖延。如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便规律,可使排便反射减弱,引起便秘。经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成良好的排便习惯。
对于还没有良好排便习惯者,建议每天早晨去厕所蹲5分钟左右,经过一段时日建立正常的排便习惯。因为结肠运动有一定的规律性,早晨起床后人由平卧转变为起立,结肠会发生直立反射,推动粪便下移进入直肠,引起排便反射。
慎服导致便秘的药物
药物之所以会引起便秘,主要是因为:第一,肠道的规律性运动是正常排便的生理基础,某些药物会影响胃肠道的运动神经或肌肉,造成肌肉“瘫痪”,从而引起便秘;第二,有些药物会影响大便质地,如促进肠道内水分的吸收,使大便变得干结。
引发便秘的药物有:消化系统药:法莫替丁;西咪替丁等H2受体拮抗剂;奥美拉唑等质子泵抑制剂、阿托品、东莨菪碱等肠胃解痉药;枸橼酸铋钾等铋剂;氢氧化铝等铝剂。降糖药:格列齐特;神经系统药:帕罗西汀、奥氮平、治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等。心血管系统药:普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔,辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药。
泻药,值得提醒的是,泻药虽然能治疗便秘,帮助排便,但如果长期使用,肠道会形成对泻药的依赖,自主运动减弱,肠神经系统受到损害,结果发生便秘。补钙、补铁类药物也可引起便秘。
对于以上这些药物,应在医生的指导下服用,并在服药期间注意饮食、运动等方面的调养。如果发现引起严重便秘,应及时到医院就诊,调整用药。
积极锻炼身体
俗话说,“活动活动,大便自通”。散步、跑步、深呼吸、练气功、打太极拳、转腰抬腿以及体力劳动等,可使胃肠活动加强,食欲增加、膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼,提高排便动力,预防便秘。
腹部按摩也可预防便秘,从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针对向按摩,每天2~3次,每次10~20圈。