临床研究表明，恶性肿瘤是深静脉血栓栓塞(包括肺动脉栓塞)不容忽视的重要诱因之一。深静脉血栓栓塞(VTE)患者中约有19％-30％合并有恶性肿瘤，而在不明原因的VTE患者中，以肿瘤作为原发疾病的患者比例更是高于上述数据。恶性肿瘤患者，由于长期留置静脉导管、机体症状加重而长期卧床制动，加之肿瘤本身所致的血液高凝状态，均可导致患者发生VTE。有研究指出，VTE与肿瘤相互影响，VTE的发生与肿瘤的恶性程度、肿瘤负荷及住院时间正相关，并且VTE也是肿瘤患者全因死亡的独立预测因素。大量研究显示，合并VTE的肿瘤患者总体死亡率、VTE复发率、出血事件等均较未发生VTE的同期肿瘤患者明显增高。然而，VTE的具体发生部位(如下肢、上肢还是肺血管)却与肿瘤的预后无明显相关性。
对于治肿瘤源性VTE的预防，目前主张对住院期间的肿瘤患者常规使用低分子量肝素(LMWH)或普通肝素进行预防性抗凝治疗。对于将接受手术的肿瘤患者，应至少在术前12小时至术前2小时开始应用LMWH进行预防，术后则采用每日一剂LMWH策略，疗程至少持续7-10日。对于接受包括腹腔镜在内的腹部手术的肿瘤患者，如出血风险不高，则推荐采用长达4周的延长预防方案。同时，并不推荐单一使用机械加压(弹力袜或间歇性加压泵)来预防VTE的发生，除非患者被评估有药物抗凝禁忌。对于接受化疗的患者，尤其是进展期或转移性胰腺癌及肺癌患者，由于其具有血液高凝倾向，应实施抗凝治疗，但应考虑到某些化疗药物可能对全身凝血功能的影响。
与非肿瘤VTE患者相比，并发VTE的肿瘤患者即使接受相同的抗凝治疗，其VTE的复发率及严重出血事件依然明显增加，这使得肿瘤源性VTE的抗栓治疗变得较为复杂。目前主张将此类患者的抗栓治疗分为早期初始干预和长期维持干预两个阶段，并倾向于在早期LMWH抗凝治疗后，继续应用LMWH而不是华法林维持治疗。有研究表明，使用LMWH长期治疗并不增加出血风险，且VTE复发风险较华法林方案减少50％。
总之，肿瘤源性VTE的临床症状的多样化、隐匿化，容易为其他合并症所掩盖，临床医师应提高对此病的全面认识，有意识地在诊治原发疾病的同时开展VTE的诊治，为肿瘤患者争取尽早诊治的机会。
肿瘤源性深静脉血栓
发布于 2023-03-17 20:46
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“医生，我觉得有点喘不过气来，而且胸口有点痛。”5月28日晚，刚由救护车接到同济医院接受治疗的四川地震伤员周老伯向医生轻轻地说道。负责床位的骨科朱医生并没有轻视他的这句话。轻轻打开周老伯骨折的左小腿上的石膏敷料，仔细检查，黄褐色的左小腿肿胀得十分严重，几乎呈“象腿状”，如果从直径已经很难分辨出哪是小腿哪是大腿了。血管外科紧急会诊，下肢超声、CT，一系列检查证实左下肢深静脉血栓形成。而周老伯说“喘
发布于 2023-03-19 06:06
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在临床上，只有10%～17%的DVT患者有明显的症状。包括下肢肿胀，局部深处触痛和足背屈性疼痛。DVT发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞，死亡率高达9%～50%，绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。有症状和体征的DVT多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。对付DVT重在预防。应对所有下肢大型手术病人进行一级预防.对急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括：避免术后在小腿下垫枕，影
发布于 2023-12-10 14:50
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概述
这位患者朋友您好，关于下肢深静脉血栓这类的疾病在我们的生活中相信大家并不会感到陌生，我的一个邻居在前不久就患上了这个疾病，经常的出现下肢肿胀并伴有疼痛的症状，一开始他还没有对此引起重视，认为这只是小的毛病，但后来疼的实在是受不了了，才在家人的陪同下去医院进行了检查，医生对他的错误想法进行了批评，发现症状一定要及时的进行治疗，以免诱发其他类的疾病。
步骤/方法：
1、
对于此类疾病一般在
发布于 2024-05-08 22:15
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概述
深静脉血栓就是指我们体内的血液异常地在深静脉内出现凝结现象，属于下肢静脉出现的回流障碍性的疾病。血栓一般在制动状态下形成特别是骨科大手术，血流缓慢、静脉壁出现损伤和高凝状态都是引起深静脉血栓的原因。血栓在形成之后只有一小部分会自行消融，大部分会扩散的情况，其至可以扩散到我们整个肢体的深静脉主干，如果治疗不及时，对身体危害极大，所以避免患病请大家多了解导致深静脉血栓的病因。
步骤/方法：
发布于 2024-05-01 20:31
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概述
静脉血栓是静脉的一种急性非化脓性炎症，在皮肤表层没有发炎的样子，只是红肿、移动时会有疼痛感，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。我家邻居有一天左腿突然间感觉肿胀，在腿的某个地方感觉疼，走路的时候更疼。而且觉得腿部有沉重感。去医院大夫说是得了下肢静脉血栓。静脉血栓根据血栓发生部位不同可分为两大类：浅静脉血栓和深静脉血栓。
步骤/方法：
1、
浅静脉血栓是指发生血栓的地方在大隐静脉或小隐静
发布于 2022-11-22 07:28
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1、浅静脉血栓是指发生血栓的地方在大隐静脉或小隐静脉极其周边的部位。主要的发病特征从外观上看是皮肤血管附近发红发肿。血管看起来有点突出，摸起来有点热，按着会疼。一般不会引起肺动脉栓塞。
2、深静脉血栓则是发生在人体主要的主干静脉部分。相比浅静脉血栓，可能会引发静脉周围炎或动脉痉挛。相比浅静脉血栓，深静脉血栓还可发生严重并发症，当血栓向上扩延至下腔静脉时，可导致行动不便。
3、正常情况下，血液在静
发布于 2023-12-10 15:17
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大年初二，收治患者一名。患者，女性，60岁，间盘突出症导致腰部不适而卧床静养1周，恰逢春节期间家庭成员团聚，长期坐着打麻将，出现左下肢疼痛并肿胀，来院就诊，血管彩超提示左下肢深静脉大量血栓形成。深静脉血栓最常见于下肢，所以重点了解一下下肢深静脉血栓形成。那么什么是深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）呢？要了解这个疾病，首先要了解什么是深静脉。一个简单的说法，人体组织
发布于 2022-12-26 16:10
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典型症状和体征：PTS的典型症状表现为肢体的肿胀、坠胀感，疼痛、沉重感、易疲劳感，在站立时明显，平卧后常可缓解。由于静脉回流障碍，导致肢体局部组织的营养不良，表现为皮肤色素沉着，皮肤干燥变厚，皮下纤维组织增生，容易出现肢体皮肤感染。病情进展还可以造成静脉性跛行和溃疡，严重影响生活质量，甚至丧失劳动能力。发病率：DVT后PTS的发生率较高，单纯正规的抗凝治疗后仍然有25％～50％，这其中约有10％
发布于 2023-01-14 22:21
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定义：深静脉血栓后综合征（PostthromboticSyndrome,PTS）常常继发于深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis,DVT）后，由于静脉阻塞和深静脉瓣膜功能受损，导致肢体静脉回流障碍，长期静脉高压状态，引起肢体肿胀、疼痛、皮肤色素沉着甚至静脉性溃疡等一系列综合征。典型症状和体征：PTS的典型症状表现为肢体的肿胀、坠胀感，疼痛、沉重感、易疲劳感，在站立时明显，平卧后
发布于 2022-10-01 16:49
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概述
这是老年人常会得的慢性疾病，一般治疗最好是中医。中医治疗这种疾病一般会依据病人体质来治疗，副作用会比西医治疗要小的多，所以最好用中医治疗方法治疗。
步骤/方法：
1、
如果选择自己在家治疗，可以在饮食起居上多下功夫，一般少吃盐，多喝水，多吃水果，但是要吃好消化的食物，因为老年人一般脾胃不好，食物选择不当会加重脾胃负担。
2、
选择中医治疗，可以使用一些活血化瘀的药物，但是要是一个长时
发布于 2023-04-15 03:28
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懂你的人知道你的痛苦和无奈，不懂你的人你和他说什么他也只是一句呵呵
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