临床研究表明，恶性肿瘤是深静脉血栓栓塞(包括肺动脉栓塞)不容忽视的重要诱因之一。深静脉血栓栓塞(VTE)患者中约有19％-30％合并有恶性肿瘤，而在不明原因的VTE患者中，以肿瘤作为原发疾病的患者比例更是高于上述数据。恶性肿瘤患者，由于长期留置静脉导管、机体症状加重而长期卧床制动，加之肿瘤本身所致的血液高凝状态，均可导致患者发生VTE。有研究指出，VTE与肿瘤相互影响，VTE的发生与肿瘤的恶性程度、肿瘤负荷及住院时间正相关，并且VTE也是肿瘤患者全因死亡的独立预测因素。大量研究显示，合并VTE的肿瘤患者总体死亡率、VTE复发率、出血事件等均较未发生VTE的同期肿瘤患者明显增高。然而，VTE的具体发生部位(如下肢、上肢还是肺血管)却与肿瘤的预后无明显相关性。
对于治肿瘤源性VTE的预防，目前主张对住院期间的肿瘤患者常规使用低分子量肝素(LMWH)或普通肝素进行预防性抗凝治疗。对于将接受手术的肿瘤患者，应至少在术前12小时至术前2小时开始应用LMWH进行预防，术后则采用每日一剂LMWH策略，疗程至少持续7-10日。对于接受包括腹腔镜在内的腹部手术的肿瘤患者，如出血风险不高，则推荐采用长达4周的延长预防方案。同时，并不推荐单一使用机械加压(弹力袜或间歇性加压泵)来预防VTE的发生，除非患者被评估有药物抗凝禁忌。对于接受化疗的患者，尤其是进展期或转移性胰腺癌及肺癌患者，由于其具有血液高凝倾向，应实施抗凝治疗，但应考虑到某些化疗药物可能对全身凝血功能的影响。
与非肿瘤VTE患者相比，并发VTE的肿瘤患者即使接受相同的抗凝治疗，其VTE的复发率及严重出血事件依然明显增加，这使得肿瘤源性VTE的抗栓治疗变得较为复杂。目前主张将此类患者的抗栓治疗分为早期初始干预和长期维持干预两个阶段，并倾向于在早期LMWH抗凝治疗后，继续应用LMWH而不是华法林维持治疗。有研究表明，使用LMWH长期治疗并不增加出血风险，且VTE复发风险较华法林方案减少50％。
总之，肿瘤源性VTE的临床症状的多样化、隐匿化，容易为其他合并症所掩盖，临床医师应提高对此病的全面认识，有意识地在诊治原发疾病的同时开展VTE的诊治，为肿瘤患者争取尽早诊治的机会。
肿瘤源性深静脉血栓
发布于 2023-03-17 20:46
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“医生，我觉得有点喘不过气来，而且胸口有点痛。”5月28日晚，刚由救护车接到同济医院接受治疗的四川地震伤员周老伯向医生轻轻地说道。负责床位的骨科朱医生并没有轻视他的这句话。轻轻打开周老伯骨折的左小腿上的石膏敷料，仔细检查，黄褐色的左小腿肿胀得十分严重，几乎呈“象腿状”，如果从直径已经很难分辨出哪是小腿哪是大腿了。血管外科紧急会诊，下肢超声、CT，一系列检查证实左下肢深静脉血栓形成。而周老伯说“喘
发布于 2023-03-19 06:06
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概述
静脉血栓是静脉的一种急性非化脓性炎症，在皮肤表层没有发炎的样子，只是红肿、移动时会有疼痛感，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。我家邻居有一天左腿突然间感觉肿胀，在腿的某个地方感觉疼，走路的时候更疼。而且觉得腿部有沉重感。去医院大夫说是得了下肢静脉血栓。静脉血栓根据血栓发生部位不同可分为两大类：浅静脉血栓和深静脉血栓。
步骤/方法：
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浅静脉血栓是指发生血栓的地方在大隐静脉或小隐静
发布于 2022-11-22 07:28
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概述
很多朋友对深静脉血栓的认识都比较的陌生，深静脉血栓主要是指血液非正常的在深静脉内凝结的情况，是一种下肢静脉回流障碍性疾病。深静脉血栓对患者的身体健康伤害性极大，只有少数的患者会出现自愈的情况，大部分都会扩散到整个肢体的深静脉主干上上面，治疗不及时还容易会给患者留下后遗症，所以换上深静脉血栓之后一定要及时的治疗。
步骤/方法：
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首先，治疗深静脉血栓首先就是要做好抗凝的工作，可以在专
发布于 2023-10-31 03:34
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概述
深静脉血栓就是指我们体内的血液异常地在深静脉内出现凝结现象，属于下肢静脉出现的回流障碍性的疾病。血栓一般在制动状态下形成特别是骨科大手术，血流缓慢、静脉壁出现损伤和高凝状态都是引起深静脉血栓的原因。血栓在形成之后只有一小部分会自行消融，大部分会扩散的情况，其至可以扩散到我们整个肢体的深静脉主干，如果治疗不及时，对身体危害极大，所以避免患病请大家多了解导致深静脉血栓的病因。
步骤/方法：
发布于 2024-05-01 20:31
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患者：药物名称：迈之灵服用说明：2片，一次，早上吃，快两年了，没有不适反应2010年7月出现左侧小腿肿胀疼痛，经血管彩超诊断为下肢深静脉血栓，在医大二院住院一周后好转出院。后左侧大腿出现同样症状，在当地医院治疗两周，大腿消肿但腹股沟区一直疼痛，不能久站，冬天严重。去年右侧小退出现下肢深静脉血栓，治疗后见好。左侧大腿腹股沟区一直疼痛，有什么更好的治疗方式吗?他一直服用迈之灵，陈旧性深静脉血栓能做手
发布于 2022-11-28 15:56
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下肢深静脉血栓的早期诊断及重要性
下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT，在60年代就开始引起重视。很多普通老百姓也知道一些关于DVT的知识。我国真正重视DVT还是在近几年的事情，目前国内对于深静脉血栓的规范治疗做的比较优秀的是上海同济大学附属东方医院，他们的血管外科带头人Smile(张强)医生是最早开始重视这种病症的几个专家之一。过去由于信息的闭塞和医疗界的一些错误认识，下肢深静脉血栓被漏诊、误诊
发布于 2023-12-10 15:03
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1、深静脉血栓，顾名思义是指深静脉中的血液黏结形成栓子，阻塞了深静脉深静脉，而正常情况下血液在血管中是流动着的。当机体处于制动状态(尤其是骨科大手术)，并且具备血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大危险因素时，血栓形成的可能性便大大地增加了，其中尤以下肢深静脉血栓多见，此时病人可出现脚肿、疼痛、活动不便等表现。
2、深静脉血栓形成，必然会对机体造成一定的影响。深静脉的主要功能是将血液回流入心，一旦
发布于 2023-12-10 14:57
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1、浅静脉血栓是指发生血栓的地方在大隐静脉或小隐静脉极其周边的部位。主要的发病特征从外观上看是皮肤血管附近发红发肿。血管看起来有点突出，摸起来有点热，按着会疼。一般不会引起肺动脉栓塞。
2、深静脉血栓则是发生在人体主要的主干静脉部分。相比浅静脉血栓，可能会引发静脉周围炎或动脉痉挛。相比浅静脉血栓，深静脉血栓还可发生严重并发症，当血栓向上扩延至下腔静脉时，可导致行动不便。
3、正常情况下，血液在静
发布于 2023-12-10 15:17
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肺栓塞（PE）是血栓性或（和）非血栓性栓子脱落而堵塞肺动脉或分支引起的呼吸循环功能障碍综合征。引起PE的栓子按其性质可分为血栓性和非血栓性。前者始生于血管内，约占90％。除血栓栓子外，长骨或骨盆多发性骨折致脂肪组织损伤导致的脂肪栓塞、癌症浸润静脉所致的癌栓、难产或剖宫产时发生的羊水栓塞、外伤及操作失误使空气迅速进入循环所致的气栓或其他医源性栓子等也能够阻塞肺循环，造成肺栓塞（PE）。因栓子不同，
发布于 2023-01-07 07:26
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概述
在通常情况下来说深静脉血栓主要是骨科手术之后形成，比如有的人做了骨科手术过后几天时间不到就出现深静脉血栓，并且导致病人死亡。这主要是因为骨科手术过后引起深静脉血栓，并且这种血栓会自行脱落，然后会进入到肺部导致肺栓塞，从而使得病人死亡。所以说深静脉血栓主要是骨科手术发生，当然，有时候骨科手术可能是因为骨折而去做的，所以说也可以认为深静脉血栓与骨折有关系。
步骤/方法：
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深静脉血栓这
发布于 2023-04-15 03:12
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懂你的人知道你的痛苦和无奈，不懂你的人你和他说什么他也只是一句呵呵
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