农历新年的第二天，一位患者入院。患者是一位60岁的女性，因腰椎间盘突出卧床1周，恰逢春节期间家人团聚，她久坐打麻将，出现左下肢疼痛、肿胀。
深静脉血栓在下肢最为常见，所以要重点了解下肢深静脉血栓。那么，什么是深静脉血栓（DVT）？
要了解这种疾病，首先要了解什么是深静脉。简单的说，人体组织要生存，需要氧气，动脉血带着氧气过来，把氧气放下去，然后再回到肺部携带新的氧气，那回来的那些血就是静脉血，血管就是静脉，静脉分为两类，浅静脉，和深静脉。浅层静脉通常是我们输液时扎在手背上的那些皮下浅层静脉，以及静脉曲张、腿部突出的那些深层静脉，是静脉血流回流的主要途径，一般与大动脉相伴，所以深层静脉有一个别名，叫伴行静脉。深静脉是城市交通的重要组成部分，如果主干道出现问题，城市就会陷入瘫痪。
深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉（主要在下肢）的异常凝结，造成静脉腔的部分或完全堵塞，可能移位到肺动脉并栓塞肺动脉，导致呼吸和循环功能障碍，这可能是致命的。
深静脉血栓形成的主要危险因素如下：
1.高凝状态：包括恶性肿瘤、妊娠、雌激素（避孕药）、外伤史、手术史（尤其是下肢、髋部、腹部和盆腔手术）、肾病综合征、系统性红斑狼疮、感染、易栓塞；
2.血流淤滞：包括心房颤动、左心衰竭、卧床休息或制动、长途旅行（又称 "经济舱综合征"）、静脉曲张或瓣膜功能不全、静脉压迫、肥胖、妊娠等；
3、内皮损伤：包括外伤、手术、静脉穿刺、化学输液、留置静脉导管等。
4.其他：高龄、既往深静脉血栓病史、血型、种族、下腔静脉畸形等。
再次回顾这位患者的病史，不难看出她发病的诱发因素。
那么，下肢深静脉血栓形成的临床表现是什么？
下肢深静脉血栓的临床表现因血栓的位置和时间、侧支循环代偿和血栓的进展而不同，患者可以从无症状到肢体肿胀，甚至肢体坏死和猝死。常见症状如下：
1.肢体肿胀：肢体肿胀是下肢静脉血栓的常见症状之一，伴有患肢皮肤张力增加，卧床休息和抬高患肢可缓解，多为双下肢不对称性肿胀，严重的下腔静脉血栓则为双下肢对称性肿胀；
2.肢体疼痛：多为肢体凹陷处的钝痛。卧床休息或抬高患肢可使疼痛缓解，沿深静脉走行可出现深压痛，患肢足背伸屈可出现牵拉痛。躺下或抬高患肢可使疼痛缓解。当有严重肿胀压迫动脉时，皮肤颜色可呈苍白青紫，甚至发花，同时体温下降，需要紧急手术治疗，否则会导致截肢；
4.浅表静脉曲张：大路被堵，小路的交通压力自然很大；
5.肺栓塞：呼吸困难、胸痛、咯血是肺栓塞的三要素。大多数肺栓塞是无症状的或表现出轻微的症状。少数肺栓塞表现为呼吸功能受损和血流动力学改变、呼吸困难、胸痛、咯血等，严重时导致死亡。
如果我怀疑是下肢深静脉血栓，应该怎么做？
这很简单，只要做个血管超声检查。这还不如一顿饭的钱，再加上医疗保险和其他福利，但也不像给你的狗或猫洗澡那样便宜。我想说的是，如果你是一个人，那么你就应该有一个人的尊严，而不是一个人的尊严。"我想说的是，如果你是一个人，那么你就应该有一个人的尊严。
