妊娠期糖尿病医学营养治疗
医学营养治疗是医生治疗所有类型糖尿病的基础,也是糖尿病自我教育中不可或缺的组成部分,应贯穿至糖尿病预防的所有阶段。营养与代谢为糖尿病的始动环节,MNT将营养从单纯的膳食维度提升至医疗治疗手段的高度,有助于医生对糖尿病患者进行整体管理,并且可节约医疗花费,有助于改善糖尿病临床结局。妊娠期糖尿病MNT的目标为在保证糖尿病患者正常生活和胎儿在宫内的正常生长发育,纠正已有的代谢紊乱,减轻胰岛β细胞负荷,从而延缓糖尿病并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,改善妊娠结局,具体目标如下:
1、纠正代谢紊乱。医生通过平衡患者的饮食,注重合理营养,控制血糖、血脂,补充优质蛋白质,预防其他必需营养素的缺乏。
2、减轻胰岛β细胞负荷。糖尿病患者存在不同程度的胰岛功能障碍,合理饮食可减少胰岛β细胞负担,并有助于恢复β细胞的部分功能。
3、防治并发症。个体化MNT可提供适当、充足的营养素,有利于防治糖尿病并发症。
4、提高患者生活质量,改善整体健康水平。
5、对于妊娠期或哺乳期妇女,医生应特别强调满足其在妊娠这一特定时期的营养需求。
MNT推荐意见
任何程度的妊娠期糖尿病患者均需要依据治疗目标接受个体化MNT,在熟悉糖尿病治疗的营养(医)师指导下完成效果更佳。MNT可节约医疗费用,改善临床结局。指南建议将MNT纳入相关医疗保险报销范围。指南强调2型糖尿病高危人群生活方式的改变,包括适度减轻体重、规律适度的体力活动和合理饮食控制。医生在制定MNT方案时,应考虑患者的具体需求及其是否愿意改变和做出改变的能力。