白癜风是一种常见的色素障碍性皮肤病,其病理基础是表皮明显缺少黑素细胞及黑素颗粒,基底层往往完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。近来发病率有明显增加趋势。曾有报道白癜风可伴发自身免疫性疾病,如晕痣、甲状腺功能亢进或减退、慢性肝炎、糖尿病、结缔组织病及斑秃等。而白癜风与肿瘤之间是否有内在联系、白癜风是否是伴肿瘤性皮肤病见报道。近年来越来越多的研究支 持白癜风是一种与自身免疫密切相关的疾病。白癜风患者体内存在针对黑素细胞抗原的自身抗体,而且抗体水平与疾病的活动性密切相关。
从皮肤免疫的角度,白癜风可能经历如下过程:
①损伤的MC释放黑素细胞分化抗原(DA);
②抗原递呈细胞(特别是皮肤树突状细胞)摄取、加工MDA;
③抗原递呈细胞向皮肤引流淋巴结迁徙并递呈MDA;
④MC特异性T细胞活化并向皮肤归巢;
⑤效应T细胞特异性杀伤表皮MC;
⑥MC损伤产生的持续性、低剂量MDA维持记忆性T细胞的增殖与活化;
⑦体液免疫激活并导致白癜风扩散。 更多还原
此外,根据我们对大量白癜风患者的分析,还发现有32%伴发各种其他疾病,其中胃及十二指肠溃疡占40%左右、肾小球肾炎占15%、肝炎占15%、高血压10%、结核病(包括肺结核、子宫内膜结核和颈淋巴结结核)10%及其他内脏疾病占10%左右。白癜风与这些疾病的关系尚不清楚,但从这些伴发的疾病来看,以胃肠道疾病为多,特别是胃溃疡病。溃疡病的发生与精神神经因素有较明确的关系,而精神神经因素,也可能是白癜风的发病原因之一。