发布于 2023-03-20 00:46

  对患者一线治疗的推荐:

  没有EGFR光敏突变或ALK基因重组,且体能状况(PS)为0到1(或适当的PS2):推荐采用各种组合细胞毒素化疗。首选以铂类为主的双药疗法,辅以姑息治疗和症状管理。如果没有禁忌症,推荐顺铂联合贝伐单抗,再加上紫杉醇。对于PS2:可使用组合或单药化疗或单独采用姑息治疗。

  对于光敏EGFR突变:推荐使用阿法替尼、埃罗替尼或吉非替尼。

  对于ALK基因重组:推荐使用克唑替尼。

  对于ROS1重组:推荐使用克唑替尼。

  对于大细胞神经内分泌癌:可结合铂类和依托泊苷,或者执行与其他非鳞状细胞癌患者相同的治疗。

  在具有无响应稳定病情(无变化)的患者的病情恶化或 4 个疗程后,应停止一线细胞毒素化疗。

  对于包含培美曲塞的一线治疗 4 个疗程后病情稳定或无响应:可使用培美曲塞持续维持治疗;如果初步治疗不包含培美曲塞,可使用替代性化疗(更换疗法),或者在病情恶化之前推荐终止化疗。

  对患者二线治疗的推荐:

  对于非鳞状细胞癌(NSCC):可接受多西他赛、埃罗替尼、吉非替尼或培美曲塞。对于SCC:可接受多西他赛、埃罗替尼或吉非替尼(证据质量:高;推荐等级:强)。

  对于对一线表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 无响应的光敏EGFR突变:推荐对 NSCC 患者采取一线治疗一节中列出的组合细胞毒素化疗。

  对于接受了一线 EGFR TKI 且在初步响应后发生病情恶化的光敏EGFR突变:可更换为化疗或另一种EGFRTKI作为二线疗法。

  对于使用一线克唑替尼治疗后的ALK重组和恶化:可提供化疗或色瑞替尼。

  对患者三线治疗的推荐:

  已接受埃罗替尼或吉非替尼且PS为0到3的患者:可推荐埃罗替尼。

  数据不足以推荐例行三线细胞毒素药物。

非小细胞肺癌的系统治相关文章
概述 肺癌是非常严重的恶性肿瘤,而且是恶性肿瘤中发展比较快的一种,肺癌,分为两大类,一类就是小细胞肺癌,另一类就是非小细胞肺癌,小细胞肺癌和非小细胞肺癌从症状上是非常相似的,患者可能会导致恶心,呕吐和身体乏力的症状,也可能会引起咳嗽和痰多的现象,患者可能会导致有血丝和咯血的产生,小细胞肺癌和非小细胞肺癌应该区别诊断。 步骤/方法: 1、 肺癌这个疾病对患者会产生很大的影响,应该是非常复杂的,
发布于 2022-10-12 23:51
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肺癌是目前全球死亡率最高的肿瘤之一,其中80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)。由于化疗和分子靶向药物的开发应用,以及多学科综合治疗模式的发展,NSCLC的治疗效果较前有所提高,但患者总体预后仍然较差。近年来,随着对肿瘤分子生物学特性的深入研究,NSCLC的治疗越来越强调个体化。多学科综合治疗发挥越来越重要的作用。非小细胞肺癌的辅助化疗NSCLC研究协作组(1)于1995年发表了一项针对8个临
发布于 2023-03-09 18:16
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非小细胞肺癌骨转移药物治疗:肺癌已成为我国第一大癌症,且发病率及病死率增长最为迅速,是预后最差的恶性肿瘤之一。人口老龄化、农村城市化和城镇工业化进程的加剧,以及人类生活环境污染与破坏和人们不良的生活方式等因素,特别是我国吸烟人口数量的逐年增加,是肺癌发病呈抛物线式上升的主要因素。80%以上的肺癌患者到医院就诊时,已属于晚期,失去了外科手术和多学科根治的最佳时机。然而在总的肺癌病例中,非小细胞肺癌
发布于 2023-03-18 20:06
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概述 肺癌的症状比较严重,有的患者如果出现了非小细胞肺癌的现象,应该及时进行检查和治疗,可以选择辅助化疗的方法来进行调理,提高人体的抗病能力,非小细胞肺癌的发病率比较高,大多数患者是由于炎症的感染引起的疾病,非小细胞肺癌的患者也可以通过综合性治疗的方法来缓解病情,可以避免出现其他并发症,非小细胞肺癌应该有一个好的治疗方案。 步骤/方法: 1、 非小细胞肺癌的症状比较严重,患者治疗疾病的方法也
发布于 2022-12-10 07:16
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概述 我们都知道,小细胞肺癌这个疾病的治疗难度是非常高的,而且肿瘤生长非常迅速,如果有的患者出现了非小细胞肺癌的现象,治疗的方法是非常多的,可以选择使用综合性治疗的方法来进行疾病的调整,在发病早期通过手术的方法进行治疗,效果都是比较好的,通过使用切除肺叶片的方法,出现了癌细胞的扩散和转移,也可以通过其他的治疗方案来控制病情。 步骤/方法: 1、 非小细胞肺癌的治疗方案是非常多的,通过使用手术
发布于 2022-12-10 07:40
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概述 首先我们来了解一下肺癌,肺癌是我们最常见的肺部疾病,而且,原发性支气管肺癌又称为我们简单的肺炎,是我们最常见的肺部原发性的二型肿瘤,恶性肿瘤,对于我们细胞源于支气管粘膜或者腺体的变化,有的时候还会常常伴有区域性的淋巴结肿大还有些心转移在早期的时候出现有刺激性的干咳,或者是克中带血的症状,它都是属于我们呼吸道的症状,对病情的进展速度和细胞的癌变程度都是根据它的生物特异性出现的。 步骤/方法
发布于 2023-12-08 20:53
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概述 首先我们来了解一下肺癌,虽然大多数起源于支气管粘膜上皮,也称为支气管,目前我国肺癌发病率增长率最快的恶性肿瘤之一,在欧美某些国家我国的大城市当中,发病率已经跃居男性各种肿瘤的首位,肺癌的病人以男性居多,男女之间的比例5:1,目前女性肺癌的发病率也呈增长较快的方式发展要比男性增长的速度要快,发病率多在四十岁以上,肺癌的病因尚未明确,但发病与一些因素有着密切的关系。 步骤/方法: 1、 非
发布于 2023-12-08 16:45
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概述 肺癌是目前发病率最高的一种恶性肿瘤,其中,非小细胞肺癌就占了肺癌的百分之八十七左右,而大多数的患者在得知病情的时候已经是晚期了,该疾病的死亡率是比较高的,晚期非小细胞肺癌是不能治愈的,只可以利用手术,放疗和化疗来延长生命,晚期非小细胞肺癌患者体内的癌细胞消耗性比较大,会导致患者的体质虚弱,而且癌细胞已经大多向多处转移。 步骤/方法: 1、 非小细胞肺癌的生长分裂速度相对于小细胞肺癌来说
发布于 2023-03-28 09:03
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在Crizotinib的研发过程中,曾经对数百个基因突变或基因重排进行筛选,RET基因即为其中之一。最近,KengoTakeuchi等发表在《NatureMedicine》的文章指出:通过对1529例肺癌标本的检测,发现44例ALK重排,13例ROS1重排,14例RET重排。DoronLipson等检测了561例肺腺癌标本,发现11例(2.0%)KIF5B-RET基因重排。目前尚无临床研究证明C
发布于 2022-12-12 04:32
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近十年,化疗在进展期非小细胞肺癌中的地位已经确立不超过6个疗程的铂类为基础的双药方案化疗是目前体力状态良好患者的一线标准治疗。尽管第三代细胞毒药物联合铂类进一步改善了进展期非小细胞肺癌的生存,其预后仍然较差,一线化疗有效率在20~40%之间,中位生存期约为8个月,现有的方案已经达到“化疗疗效平台”。除了拓展新药改进非小细胞肺癌患者的疗效,为提高现有药物潜在疗效,维持治疗为临床提供了一个新的思路。
发布于 2023-01-30 00:52
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