发布于 2023-03-20 00:46

  对患者一线治疗的推荐:

  没有EGFR光敏突变或ALK基因重组,且体能状况(PS)为0到1(或适当的PS2):推荐采用各种组合细胞毒素化疗。首选以铂类为主的双药疗法,辅以姑息治疗和症状管理。如果没有禁忌症,推荐顺铂联合贝伐单抗,再加上紫杉醇。对于PS2:可使用组合或单药化疗或单独采用姑息治疗。

  对于光敏EGFR突变:推荐使用阿法替尼、埃罗替尼或吉非替尼。

  对于ALK基因重组:推荐使用克唑替尼。

  对于ROS1重组:推荐使用克唑替尼。

  对于大细胞神经内分泌癌:可结合铂类和依托泊苷,或者执行与其他非鳞状细胞癌患者相同的治疗。

  在具有无响应稳定病情(无变化)的患者的病情恶化或 4 个疗程后,应停止一线细胞毒素化疗。

  对于包含培美曲塞的一线治疗 4 个疗程后病情稳定或无响应:可使用培美曲塞持续维持治疗;如果初步治疗不包含培美曲塞,可使用替代性化疗(更换疗法),或者在病情恶化之前推荐终止化疗。

  对患者二线治疗的推荐:

  对于非鳞状细胞癌(NSCC):可接受多西他赛、埃罗替尼、吉非替尼或培美曲塞。对于SCC:可接受多西他赛、埃罗替尼或吉非替尼(证据质量:高;推荐等级:强)。

  对于对一线表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 无响应的光敏EGFR突变:推荐对 NSCC 患者采取一线治疗一节中列出的组合细胞毒素化疗。

  对于接受了一线 EGFR TKI 且在初步响应后发生病情恶化的光敏EGFR突变:可更换为化疗或另一种EGFRTKI作为二线疗法。

  对于使用一线克唑替尼治疗后的ALK重组和恶化:可提供化疗或色瑞替尼。

  对患者三线治疗的推荐:

  已接受埃罗替尼或吉非替尼且PS为0到3的患者:可推荐埃罗替尼。

  数据不足以推荐例行三线细胞毒素药物。

非小细胞肺癌的系统治相关文章
概述 肺癌是非常严重的恶性肿瘤,而且是恶性肿瘤中发展比较快的一种,肺癌,分为两大类,一类就是小细胞肺癌,另一类就是非小细胞肺癌,小细胞肺癌和非小细胞肺癌从症状上是非常相似的,患者可能会导致恶心,呕吐和身体乏力的症状,也可能会引起咳嗽和痰多的现象,患者可能会导致有血丝和咯血的产生,小细胞肺癌和非小细胞肺癌应该区别诊断。 步骤/方法: 1、 肺癌这个疾病对患者会产生很大的影响,应该是非常复杂的,
发布于 2022-10-12 23:51
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非小细胞肺癌骨转移药物治疗:肺癌已成为我国第一大癌症,且发病率及病死率增长最为迅速,是预后最差的恶性肿瘤之一。人口老龄化、农村城市化和城镇工业化进程的加剧,以及人类生活环境污染与破坏和人们不良的生活方式等因素,特别是我国吸烟人口数量的逐年增加,是肺癌发病呈抛物线式上升的主要因素。80%以上的肺癌患者到医院就诊时,已属于晚期,失去了外科手术和多学科根治的最佳时机。然而在总的肺癌病例中,非小细胞肺癌
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发布于 2022-12-10 07:40
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小细胞肺癌中存在非小细胞肺癌成分非小细胞肺癌TKI耐药后可转换为小细胞肺癌Rb1及TP53的失活可能导致腺癌最终转换为小细胞肺癌肺泡Ⅱ型细胞有发展为小细胞肺癌及EFGR突变的非小细胞肺癌的潜能作为肺癌的两大组织学亚型,非小细胞和小细胞肺癌,由于其生物学及基因组学差异,长期以来人们普遍认为它们是两种不同的疾病,然而正如道家思想所言之阴阳,我中有你,你中有我,最近的一些研究显示非小细胞与小细胞之间并
发布于 2023-03-20 01:51
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