发布于 2023-03-20 04:56

  1、软产道裂:伤止血的有效措施是及时准确修补缝合,宫颈裂伤用肠线缝合,缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始,最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止。阴道裂伤缝合需注意缝至底部,避免留死腔,避免缝线穿过直肠。

  2、胎盘因素:胎盘剥离不全、滞留及粘连行徒手剥离取出。部分残留用大刮匙刮残留物。胎盘植入应剖腹切开子宫检查,确诊则行子宫次全切除。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上用乙醚麻醉,狭窄环松懈,用手取出胎盘。

  3、凝血功能障碍:妊娠早期,尽早行人工流产终止妊娠。妊娠中、晚期始发现者,争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则在病因治疗同时,出血稍多即作处理,使用药物以改善凝血功能,输新鲜血液。产后出血的处理,在止血同时,应对失血性休克认真处理,改善患者状态并应用抗生素控制感染。

  4、宫缩乏力:加强宫缩是最有效的止血方法。按摩子宫需强调用手握宫体,按摩是间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为度。按摩同时肌注或静脉缓慢推注催产素10单位加入25%葡萄糖液20ml中,随后肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg,有心脏病者慎用。然后将催产素20~30单位加于10%葡萄糖液500ml中静滴。

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这两个月有三例产妇分娩时发生羊水栓塞的并发症,虽然结局不同,但每一次都是全国轰动,第一例是新东方的员工,分娩后不幸去世,俞敏洪作为老板仗义执言炮轰莆田系,医学大V纷纷猜测,死亡原因最大的可能是羊水栓塞;第二例是湘潭产妇死亡,由于媒体的语言倾向性以及家属大闹医院而轰动了医疗界、法律界以及普通网友,这一次各路大V纷纷站出来,医疗界的开始轰炸式的科普羊水栓塞,有给普通人士的科普,有给专业人士的继续教育
发布于 2023-02-26 18:01
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产后出血是产科非常严重但是不常见的并发症,多发于产后24小时左右,只要流血量超过500ml。即可认定为是产后出血。不排除因为产后出血严重导致大出血而产妇死亡的病例。因此,为确保胎儿和产妇的生命安全,在发现产后出血的症状都必须要及时抢救。 产后出血的影响是非常大的。首先最直接的影响就是产妇的身体,特别是子宫以及生殖系统。胎儿在分娩后,阴道大量流血会造成产妇的休克,如果不及时输氧抢救的话,产妇的生命
发布于 2023-03-09 09:01
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①症状:面色苍白,出冷汗,口渴心慌、头晕。子宫出血潴留与宫腔及阴道内,产妇表现为怕冷,寒战、打哈欠、懒言和表情淡漠等,呼吸急促烦躁不安,很快转为昏迷状态。软产道损伤,有尿频肛门欲坠感,排尿疼痛。 ②体征:血压下降,按摩子宫变硬,停止时子宫变软。子宫轮廓不清楚,按压时阴道流血。 分娩期: ①第一产程:防止产程延长,保证产妇基本需要,必要时给予镇静剂保障产妇休息。 ②第二产程:严格执行无菌操作,指导
发布于 2023-03-21 08:50
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一、发病原因 产后出血有4大原因,子宫收缩乏力约占产后出血的50%;软产道撕裂约占20%;胎盘残留或滞留占5%~10%;凝血功能障碍引起产后出血者极少。 1、宫缩乏力 胎儿娩出后,胎盘自宫壁剥离及排出,母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小,肌纤维收缩加强,使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血,与此同时血窦关闭,出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态,粘在胎盘剥离后损伤血
发布于 2023-03-29 07:52
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1.宫缩乏力 是产后出血最常见的原因,占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有:①全身因素:产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用
发布于 2023-03-29 19:42
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1.做好孕前及孕期的保健工作,孕早期开始产前检查监护,不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。 2.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,这类产妇包括:①多孕、多产及曾有多次宫腔手术者;②高龄初产妇或低龄孕妇;③有子宫肌瘤剔除史;④生殖器发育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病、血液病等;⑦宫缩乏力产程延长;⑧行胎头吸引、产钳等助产手术助产,特别是并用宫缩剂更需注意;⑨死胎等。 3.第一产程
发布于 2023-08-31 03:54
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1.宫缩乏力 是产后出血最常见的原因,占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有:①全身因素:产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使
发布于 2023-08-31 03:34
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产后出血的防治 一、定义:产后24小时内,出血在500ml以上称为产后出血。产后出血的发生率约10%~20%。据南京调查阴道分娩出血率23%,剖宫产近50%。说明平时我们在临床上是低估了失血量。 二、产后出血的严重性:产后出血如果不能及时诊断和正确处理,可能会导致严重的并发症。如失血性休克、稀释性凝血异常、急性肾功能损害、多脏器功能损害甚至死亡。垂体可能会受影响,乳汁分泌延迟或没有乳汁,席汉氏综
发布于 2024-05-28 10:55
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1、做好孕前及孕期的保健工作,孕早期开始产前检查监护,不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。 2、对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,这类产妇包括:①多孕,多产及曾有多次宫腔手术者;②高龄初产妇或低龄孕妇;③有子宫肌瘤剔除史;④生殖器发育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病,血液病等;⑦宫缩乏力产程延长;⑧行胎头吸引,产钳等助产手术助产,特别是并用宫缩剂更需注意;⑨死胎等。 3、第一产程
发布于 2023-06-19 15:16
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胎儿娩出后24小时阴道流血量超过500ml称产后出血,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位死亡原因。
发布于 2023-06-19 14:50
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