根据临床症状判断：
患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有贫血、经血过多、性交疼痛及不孕等问题。
妇科内诊：
可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。
超声检查：
B超为目前最为常用和简便的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤、腺肌瘤，以及肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
磁共振检查：
在国外非常多的使用磁共振检查妇科疾病。在我国，其重要性也逐渐被临床认可。因为磁共振检查不仅无电离辐射危害，而且具有极高的软组织分辨率和功能成像能力；尤其是磁共振扩散加权成像与动态增强磁共振成像相结合，可以帮助医生清晰、准确的鉴别病变是子宫肌瘤，腺肌瘤，还是恶性的子宫肉瘤。
而且在磁共振引导聚焦超声术前或腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于医师在术前了解肌瘤的准确数目、大小和位置，确定肌瘤有无变性，更适合哪种治疗方式。
诊断性刮宫：
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
宫腔镜检查：
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，可用于黏膜下肌瘤的诊断和摘除。
此外，子宫腺肌症患者的糖类抗原CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。
