垂体腺瘤是最常见的颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的10-15%,绝大部分垂体腺瘤是良性的。垂体腺瘤也是导致垂体中风的最常见原因。在已知患有垂体腺瘤的患者中,垂体中风的发生率为0.6-10%。怀孕会导致体内激素水平升高,可促进垂体腺瘤生长,增加垂体腺瘤中风的风险。垂体中风的机制是垂体梗死或出血性坏死,可导致内分泌功能危机和压缩症状。
垂体中风的治疗方案包括激素替代疗法和手术。目前没有足够的临床数据表明,在怀孕的病人中,保守治疗或手术治疗更可取。英国脑垂体中风治疗指南建议,当患者出现严重的视力下降、视野缺损、意识障碍或症状持续恶化时,应首选手术治疗,并尽早手术。全身麻醉下的经鼻蝶手术对患者的妊娠影响不大,在妊娠中期和晚期相对安全。围手术期需要妇产科和眼科的多学科合作,应使用麻醉药物和抗生素,避免引发宫缩和对胎儿的不良影响。在妊娠期垂体腺瘤卒中的治疗中,全麻下的经鼻手术是挽救患者视力的安全有效的方法,多学科合作在妊娠期视力急症患者的治疗中非常重要。