如何及早发现脊柱侧弯？

       一、概念及临床表现
　　脊柱侧弯（Scoliosis）又称为脊柱侧凸，正常脊柱为适应生理需要，在矢状面有颈、腰前凸及胸、骶后凸四个弯曲，在额状面则无弯曲，即无侧弯。若脊柱某段因某种原因在额状面向左或向右偏离中线弯曲，即为病理状态，称为脊柱侧凸或侧弯。
　　脊柱侧弯早期可无任何症状，很多病人是以形体不佳而就诊，有的初期表现为背部不适、疼痛来医院诊治而被发现；有的则是其他的症状，如胸闷、心慌，气短，食欲减退，胃部胀满不适，两胁胀痛等，往往辗转就诊于心血管科、消化科、神经内科等得不到早期的诊治。
　　二、如何早期诊断
　　当我们发现自己的朋友患有脊柱侧弯时候，最好到医院拍一下脊柱正侧位X线，根据X线情况，可以先自我判断一下侧弯的角度和严重程度，那我们应当如何才能比较准确的测量侧弯的角度呢？下面我们就介绍一种常用的测量方法：Cobb测量法。
　　脊柱侧弯的严重程度多通过对侧弯曲角度的测量得以评估，而角度测量最常采用的是 Cobb 角度测量方法。用于测量的X 线片为脊柱标准全长的正位相。
　　1、我们要确定侧弯的端椎。上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体（下图中的T12是上端椎和L4是下端椎）。脊柱侧弯凸侧的椎间隙较宽，而在凹侧椎间隙开始变宽的第一个椎体被认为不属于该弯曲的一部分，因此其相邻的一个椎体被认为是该弯曲的端椎。
　　2、在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线。对此两横线各做一垂直线。
　　3、该二垂直线的交角就是 Cobb 角。注：对于较大的侧弯，上述两横线的直接交角亦等同于 Cobb 角。侧弯的角度由此而测得。
　　美国根据Cobb角将脊柱侧弯分7类：
　　I°：0-20°；II°：21-30°；III°：31-50°；IV°：5-75°；V°：76-100°；VI°：101-125°；VII°：126°以上。
　　三、脊柱侧弯的治疗
　　1、I°侧弯可采用保守治疗：
　　推拿手法治疗：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。
　　牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。
　　2、II°侧弯或被证实为进展（用Cobb法测量2-3次，如增加5°以上，即为侧凸进展）性的病人，可采取支架治疗。
　　3、III°以上建议手术矫正。