发布于 2023-03-21 13:53

  手术治疗可行开腹或腹腔镜手术。1、严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。2、术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。3、自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝,用输血漏斗垫6~8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。

  非手术治疗包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等,应根据病情慎重选择。1、期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。2、化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,目前尚无定论。3、中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。4、介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

宫外孕怎样治疗相关文章
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率;其次是有输卵管手术史的患者,有妊娠意愿时,要密切监护,在医生的指导下试孕;采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症,及时治疗;合并生殖器官肿瘤者,应明确肿瘤的部位和性质,遵照医生的意见,合理治疗肿瘤,以争取最好的生殖预后。对疑诊宫外孕的患者,建议其入院观察,尽量卧床休息,少活动,清淡饮食,保证大小便通畅,并做好
发布于 2023-03-21 14:00
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女性要想预防宫外孕,一定要做到戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,才能将身体保持在最佳状态。此外,还需要注意以下几点: 1、注意孕前检查,治愈妇科疾病后再怀孕。预防异位妊娠,应注意孕前检查,要彻底清除各种妇科疾病,尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。对于有些正常受孕有困难的女性,如果需要服用排卵药物,一定要在医生的指导下进行,并要提高警惕性,怀孕后定期到医院检查胚胎情况。 2、有异位妊娠史的孕妇需做早
发布于 2024-02-27 10:18
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概述 胚胎在子宫体腔以外的部位孕育,就是宫外孕,宫外孕包括了在输卵管妊娠、在宫颈部位或者是在卵巢甚至是腹腔等部位进行妊娠,宫外孕是很常见的一种妇科急腹症,严重的威胁到了病人的生命安全,其中大约有98%的宫外孕患者是输卵管妊娠,如果不能尽早的发现和治疗,后果不堪设想,所以如何在早期就发现宫外孕呢,有什么具体的方法和治疗手段呢? 步骤/方法: 1、 患者多有停经的症状,有时会船舷少量的不规则的阴
发布于 2023-02-06 17:47
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宫外孕是临床最常见的异位妊娠,每日医院有数十例的宫外孕患者在诊治,就连实习医生也可以把宫外孕诊治的原则背的滚瓜烂熟,但是针对每个具体的患者我们可以提供的治疗应该更加的个性化,所以亲爱的患者请不要对着度娘来和医生探讨治疗的方案。记得有一个患者发现宫外孕,因为她没有生育过,所以坚持要保留输卵管,但是术前评估她的血hcg上万,附件包块6cm,所以建议她切除输卵管,但是她拒绝了。结果术中出血非常活跃,因
发布于 2022-10-12 04:53
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宫外孕是临床最常见的异位妊娠,每日医院有数十例的宫外孕患者在诊治,就连实习医生也可以把宫外孕诊治的原则背的滚瓜烂熟,但是针对每个具体的患者我们可以提供的治疗应该更加的个性化,所以亲爱的患者请不要对着度娘来和医生探讨治疗的方案。记得有一个患者发现宫外孕,因为她没有生育过,所以坚持要保留输卵管,但是术前评估她的血hcg上万,附件包块6cm,所以建议她切除输卵管,但是她拒绝了。结果术中出血非常活跃,因
发布于 2022-10-16 20:29
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不知为什么宫外孕变得越来越为老百姓所周知,经常有些患者神经兮兮的到门诊或急诊,因为少量出血或是轻微腹部不适,她们害怕得宫外孕。而就像之前的文章“宝宝你究竟怀到哪里”中所说的,此时因为受孕时间还早,所以超声没法定位。那么除了借助超声医生还有什么利器可以早早的辨认出宫外孕呢?首先看血hcg,单次不行的哦。需要间隔48小时复查,如果翻倍,那么80-90%是宫内孕。但是有些意外情况:一是孕周大了,hcg
发布于 2022-10-12 04:48
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宫外孕是最具代表性的妇科急症之一,几乎所有被告知可能得了宫外孕的妇女,都会胆战心惊,因为即使她尚无明显的症状,医生也会郑重地提醒要留院密切观察,诊治不及时可能有生命危险……医学知识速读宫外孕的正规医学术语称“异位”妊娠,指受精卵着床于子宫体腔以外的部位,可以是输卵管、卵巢和腹腔。宫颈妊娠也是一种特殊的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来有上升趋势,与性传播感染的增多有关。其中,输卵管妊娠最常见,大约
发布于 2022-10-12 08:38
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概述 我们知道生活中很多年轻的女性朋友都会在怀孕的问题上特别的困惑,有的时候还是会出现这个宫外孕的情况,这个对我们女性朋友的伤害可是非常大的,我们出现一次这个宫外孕以后在下次备孕期,确定输卵管是完全通畅后,在进行备孕,造成宫外孕的主要原因是由于输卵管通而不畅导致的,一侧输卵管通而不畅,很容易波及到另一侧的输卵管的,一定要积极进行治疗才行。 步骤/方法: 1、 首先一个就是要进行良好的避孕,做
发布于 2023-07-29 21:13
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概述 宫外孕是只在孕妇怀孕期间胎儿生长的坏境不是在子宫之内,生长在子宫之外,胎儿生在再子宫之外是很危险的,所以一般在怀孕初期的时候,特别是在35天之后应到医院进行检查,他检查的不仅仅是否怀孕,还要检查胎儿是否健康,是否可以存留,现在一般不把宫外孕当做主要事项来检查,可能只会检查是否怀孕就好,还有的并没有去医院做检查,所以是宫外孕的也并不知情,会有大出血的现象,所以要在怀孕初期就到医院进行b超检查
发布于 2023-07-30 07:45
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概述 说宫外孕很多女性可能都有接触过的这个名词,很多电视剧上也演过好不容易怀上了一个孩子,但是却因为宫外孕没有办法正常的生育,怎么会怀孕呢主要都是因为卵子在子宫外面进行着床,而且对子宫产生了一定的压迫,多数呢都是在输卵管里面直接进行发育了,这时候那就会造成,输卵管里面出现了堵塞的情况,受精卵得不到正常的营养。 步骤/方法: 1、 最开始出现宫外孕的时候会有比较明显的症状,因为多数都是在输卵管
发布于 2023-07-30 08:49
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