近年来,甲状腺肿瘤发病率明显上升,尤其是沿海地区,发病率较10年前上升4至5位,发病人数是10年前的4倍。甲状腺癌发病年龄以20岁至40岁的青壮年为主,女性多于男性,发病率约为男性的3倍。该病初期无任何明显症状,患者不易早期发现,即便出现肿块,也常常被误以为是其他疾病而延误治疗。甲状腺癌属于恶性肿瘤,如不能早发现,将是埋在颈部的一颗定时炸弹,会危害病人的生命。中医药治疗甲状腺肿瘤,虽然对消除局部病灶、消灭癌细胞作用并不强,但其在甲状腺肿瘤治疗方面有着自己的特色和优势,中医的角色若扮演得好,可使治疗事半功倍;扮演得不好,则于事无补。
中医对甲状腺肿瘤的认识
甲状腺肿瘤属祖国医学“瘿瘤”疾病的范畴,《说文解字》注曰:“瘿、颈瘤也” 。古人已观察到该病的发生与地区环境密切相关,并提出石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿等五瘿的分类。甲状腺肿瘤与石瘿相似,其表现的症状多为:颈前肿块逐渐增大,时有胀痛,呼吸吞咽不适,咳嗽多痰,胸闷气憋,心烦易怒等。这些症状跟中医所言之“肝郁气滞,痰瘀互结”的症状很相似。患者长期忿郁恼怒或忧思郁虑,致肝气郁结,气滞血瘀;津液内停,凝聚成痰,气血痰饮郁结,形成瘿肿,年深日久,遂生恶变。气滞、痰凝、血瘀三者壅结颈前是石瘿形成的基本病理,到晚期部分病人还表现为痰气郁结,郁而化火的病理变化,出现虚中有实,实中有虚之虚实夹杂证。
中医在甲状腺肿瘤治疗中的角色
1、强调整体调理,防治癌前病变
中医认为,本病与情志内伤、饮食和水土失宜以及体质因素密切相关,保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是有良好的心态应对压力,劳逸结合,精神饱满,心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。甲状腺肿大患者需要进行适当的饮食调理,注意饮食宜忌。一般应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻。如具有消结散肿作用的食物,包括芋艿、慈菇、米仁、菱等;增强免疫力的食物,如香菇、木耳、山药、红枣等。同时患者应忌烟、酒,忌辛辣刺激性食物如蒜、花椒、辣椒、桂皮等,忌油腻、煎炸食物等。
2、促进术后早日康复
手术是治疗甲状腺肿瘤的重要手段,对有手术机会的甲状腺肿瘤病人,一定要进行手术切除,能取得根治的效果。但由于甲状腺肿瘤往往呈浸润性或弥漫性生长,边界不清,使得根治手术有较大的难度。也有患者虽然实施了根治术,但因术后调理不当、过度疲劳,免疫力低下等原因,导致疾病复发转移。术后的中医药调理除了能促进手术伤口的愈合,机体的康复,免疫功能的提高,更能预防术后的转移复发。术后患者肿瘤已去大半,但元气损伤,脏腑气血虚弱,此时中医药调理,当从培元固本入手,结合清热解毒、扶正抗癌、行气活血的中药。
3、减轻长期内分泌治疗的症状
甲状腺肿瘤术后患者一般均需长期口服甲状腺素片内分泌治疗。因为甲状腺癌细胞表面表达TSH(促甲状腺激素)受体,对TSH刺激起反应,细胞生长速率增加。使用高于生理剂量的甲状腺素片―左甲状腺素钠(优甲乐)可抑制TSH分泌,抑制甲状腺癌细胞生长,减少复发的危险。但甲状腺素片的剂量较难控制,剂量大了会出现心悸、多汗、激动等副作用,剂量小了则会出现“甲状腺功能减退症”症状。通过专科医生的中医药调理,调节患者免疫功能和内分泌功能,促进机体康复,减少药物毒副作用。
4、对碘-131内放疗起到增效减毒的作用
根据目前临床治疗指南:大部分甲状腺肿瘤都应该在甲状腺完全切除后进行碘-131治疗。利用碘-131与甲状腺组织的高度亲和性,放射性碘-131能够对残余的甲状腺组织起内放疗作用,将甲状腺细胞“烧死”。碘-131治疗甲状腺肿瘤具有高度的靶向性,副作用小。一方面可以消除手术残留的甲状腺组织,减少复发和转移;另一方面碘-131治疗后的全身碘-131扫描可以发现手术未能找到或者其他影像学检查未能发现的新的转移灶,还可以监测肿瘤有无复发和转移。
内放疗也会对人的机体产生种种毒副反应,如引起局部黏膜损伤、骨髓抑制、白细胞减少等,导致病人生活质量下降。从中医角度来看,放疗后所致机体损害多辩证为“热毒蕴结,气阴两伤”证,对于这些放疗后的副反应,中医从养阴清热,健脾益肾出发,可有效减轻放疗的毒副反应,有助于放疗后机体的恢复。如提升白细胞有黄芪、女贞子、枸杞子、黄精、菟丝子等;提升红细胞有党参、当归、红枣、龙眼肉、阿胶、白芍、赤小豆等;提升血小板有山萸肉、大枣、龟胶、桑寄生、杜仲、刺五加、补骨脂,石斛等,以便滋阴养血,健脾补肾。
5、晚期甲状腺肿瘤患者的中医药姑息治疗
对于已经无法手术、碘-131内放疗无效的晚期甲状腺肿瘤患者,此时,中医药姑息治疗的重点不在于瘤体的大小,而在于症状的改善,以便提高晚期患者的生活质量。
如病人颈前肿块活动受限且质硬,胸闷气憋,心烦易怒,头痛目眩,舌质紫黯者,多辨证为中医“气滞血瘀”证,以“理气化痰,散瘀破结”为治法,方药多以“四海舒郁丸加减”为主;如咳嗽多痰,瘰疬丛生,舌质灰黯,苔厚腻者,为中医“痰凝毒聚”证,以“化痰软坚,消瘿解毒”为治法,方药多以“海藻玉壶汤加减”为主;如咳吐黄痰,声音嘶哑,咳喘面红,舌质红绛,舌苔黄者,为中医“肝郁化火”证,以“疏肝理气,清热解毒”为治法,方药多以“清肝芦荟丸加减”为主;手术及放疗后复发患者,经反复治疗后出现心悸气短,五心烦热,口干,乏力,自汗盗汗,头晕目眩,精神萎靡,食少者,加太子参、黄精、天花粉、麦冬、五味子、旱莲草、沙参、女贞子、生地等养阴清热。临床上常用于甲状腺肿瘤治疗的中药有很多,不仅可有效的杀灭甲状腺癌细胞,而且能很好的修复甲状腺肿瘤患者的正常机体功能,有利于提高治疗效果,改善预后,不再是单纯的治疗肿瘤。
因此,中医药治疗应该伴随甲状腺肿瘤治疗的术前术后、放疗及姑息治疗全期。在接受规范西医治疗的同时,选择正规医院的中医肿瘤专科医生,让中医药该上场时就上场,才能为甲状腺肿瘤治疗添砖加瓦。
中医治疗甲状腺肿瘤
发布于 2023-03-21 16:26
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发病初期多无明显自觉症状,只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节,晚期常压迫喉返神经、气管、食管而产生声音嘶哑,呼吸困难或吞咽困难,颈丛浅支受损时,病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部转移常在颈部,出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干扁骨和肺。
有些病人的甲状腺肿块不明显,而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。因此,当颈部、肺、骨骼有原发灶不明的转移癌存在时,应仔细检查甲状腺。
患上甲状腺肿瘤
发布于 2023-03-16 00:16
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甲状腺肿瘤一般采取手术治疗。常用的治疗方法是手术治疗,经过手术治疗后,需要定期复查,防止病情反复和并发症的出现。手术切除一侧或全甲状腺后,应常规补充甲状腺素,使甲状腺功能尽量维持正常。对分化型甲状腺癌,长期补充甲状腺素,能抑制促甲状腺激素的分泌,减少肿瘤复发的可能,明显改善患者的预后。因此随诊过程中应密切注意促甲状腺激素的水平,最好维持在正常值之下,而其他指标在正常范围内。
发布于 2023-03-22 22:24
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甲状腺肿瘤绝大多数是良性肿瘤,对于较小的良性肿瘤一般定期随访(3月-6月)即可,无需吃药或者积极手术,只有良性肿瘤较大,压迫气管、食管导致呼吸吞咽困难,肿瘤坠入胸骨后,并发甲亢或影响外观和心理。甲状腺恶性肿瘤首选手术治疗,术后部分病人可辅以核素治疗(碘131)和内分泌药物治疗(优甲乐),基本无需化疗和放疗。
发布于 2023-01-29 05:32
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甲状腺肿瘤有良、恶性之分。良性甲状腺瘤本身并不严重,一般瘤体小时无明显症状。但是,如果不及时治疗,瘤体会日益增大,个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外,良性甲状腺瘤有10%-20%的恶变率。所以发现后应尽早治疗。
恶性甲状腺瘤即甲状腺癌,多数属低、中度恶性,患病后患者存活率比较高(术后平均5年生存率为83%-95%)。但是,少数患者为高度
发布于 2023-03-11 18:30
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近年来,甲状腺肿瘤发病率明显上升,尤其是沿海地区,发病率排位较10年前上升4至5位,发病人数是10年前的4倍。甲状腺在人体颈部的前面、喉结的下方、气管两侧,是人体内的内分泌器官,承担人体摄取和存储碘,合成和分泌甲状腺素的功能。正常的甲状腺既薄又软,看不见也摸不着。只有出现肿胀,才能在衣领部位触摸到肿块,如果肿块不痛不痒并且孤立存在,不排除是甲状腺癌的可能。该病初期无任何明显症状,患者不易早期发现
发布于 2023-03-24 11:00
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甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。
良恶性区别:
良性甲状腺瘤患者一般无明显症状。肿块呈圆形或椭圆形,大小不等,肿块活动度好,与周围组织,无粘连,随吞咽上下移动。肿块表面光滑,边界清。个别肿块大者可压迫气管,使气管、食管移位。有时因肿块内出血,瘤体会突然增大,伴有局部胀痛。
恶性甲状腺瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不
发布于 2023-03-24 10:53
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甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗,因为患者一般最初是看西医,而被诊断为甲状腺肿瘤,西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2%,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺肿瘤虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,对于大多数甲状腺肿瘤病人而言,局部治疗不能解决根本问题,治标不治本,实践证明,甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以
发布于 2023-04-20 23:46
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1、缺碘与高碘:缺碘或高碘都是引起甲状腺瘤的发病原因。有研究资料显示,地方性甲状腺肿的流行地区,甲状腺瘤的发病率较高,经补充碘,地方性甲状腺肿的发病率得到控制后,甲状腺瘤的发病率亦随之下降。在缺碘地区发病多为甲状腺滤泡癌而高碘地区为乳头状癌,但这些原因均有待深入研究。
2、情志不畅:忧愁、思虑、抑郁、愤怒,造成肝郁气结,肝失条达,肝木乘土,则脾不健运,痰湿在体内停留;或肝郁化火,炼灼全身津液成痰
发布于 2023-04-20 23:53
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概述
甲状腺肿瘤是头部,脖子处的肿瘤,大多数出现在女性中。表现症状为脖颈之处,随着吞咽食物,会有疼痛的感觉,呼吸困难,嗓子沙哑说不出话。口干舌燥。这是一种比较常见的疾病。治疗方法如下。
步骤/方法:
1、
有可能因为缺碘引起甲状腺肿大,所以在日常生活中适当控制含有的碘食物,不要过度疲劳和不要喝酒抽烟等。需要非常重视甲状腺检查,如果发现不正常需要及时就诊及时治疗。
2、
进行手术治疗,手术
发布于 2024-06-01 23:21
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肿瘤患者在完成了标准的手术、放疗、化疗后,还能做些什么?中国中医科学院广安门医院肿瘤科总结多年临床经验和科研成果,提出了中医肿瘤康复的概念。我科作为全国中医肿瘤医疗中心组建了中医肿瘤康复培训基地,在这里各专业的医生会根据您的具体情况制定个体化的康复方案,通过中药疗法、情志心理调节、营养指导、体能运动指导(气功、太极拳等)、中医外治疗法(针灸、耳穴、泡洗、按摩等)的综合运用,全面调节和改善您的
发布于 2022-09-28 14:58
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