患了偶发性前列腺癌怎么办？
老李今年已经退休5年多了，最近2年来经常出现排尿不通畅的症状，总觉得尿不干净，晚上要起夜好几回。1月前和老伴去外地旅游，突然出现肚子痛，尿不出来。赶回上海到家附近医院的泌尿外科检查，B超检查提示前列腺增生，在医生建议下老李接受了经尿道前列腺切除术。手术很顺利，3天后老李就出院了，感觉排尿就像回到了年轻时候，十分通畅。可是老李高兴没有几天，去医院复诊医生却告知自己得了前列腺偶发癌，老李一下子懵了。慎重起见，老李赶紧又去找泌尿外科姚教授就诊。姚教授仔细询问老李的治疗过程后，耐心的解释了老李的疑惑。经尿道前列腺是泌尿外科的常见手术，对于术前诊断良性前列腺增生的患者，有3％～5％的患者术后在切除的前列腺组织病理检查中意外发现的前列腺癌，这种前列腺癌称为“偶发癌”。
姚教授告诉老李，大多数的偶发癌为局灶型，肿瘤体积小、细胞分化良好，生长缓慢，因而可长期处于潜伏状态，出现疾病进展和转移的机会不多，预后是好的。如果为弥漫型，肿瘤体积大、细胞分化不良则易出现疾病进展和转移，大约有1／3可演变为临床前列腺癌（临床癌）。所谓临床癌，系指有前列腺癌症状出现，或辅助检查（直肠指检、经直肠B超及血清前列腺特异抗原测定等）可疑为癌，并经前列腺活体组织检查病理证实的前列腺癌。偶发癌进展为临床癌常提示有局部复发或转移，预后较差。
偶发癌患者在前列腺切除术后是否还需要做进一步治疗的问题，各家观点不尽相同。一般认为对于癌灶局限，切除的标本病理分化良好者，可以不做进一步治疗，对患者自然寿命并无影响，但应定期进行随诊观察，以早期发现其可能进展的情况。对于癌灶弥漫或其数目在3个以上、癌灶占整个切除组织的5％以上或虽小于5％但肿瘤细胞分化差者，尽管已做了增生前列腺组织的切除，但可能有一定比例的癌灶残留，因此应采取更积极的治疗。
通常根据患者的年龄、全身情况可采用根治性前列腺切除术、放疗、内分泌治疗等。
目前对偶发癌广为采用的治疗方法是，双侧睾丸切除（去势术），再加抗雄激素的内分泌疗法。对于年龄相对较轻、全身情况尚佳、癌灶局限于前列腺包膜内的偶发癌患者应争取及早进行根治术，这样可有效地防止转移，远期效果比较好。放疗对偶发癌治疗的效果不十分肯定，该疗法有逐渐被内分泌疗法取代之势，因而为一种辅助治疗手段。
姚教授又仔细询问了老李的病理结果后，结合老李的年纪和基本身体情况后，建议老李接受前列腺癌根治术，但是因为老李刚刚接受了前列腺电切手术，姚教授建议目前口服药物治疗，3月后再入院行根治手术治疗。同时姚教授也告诉老李一个观察前列腺癌的指标，就是观察前列腺特异抗原（PSA）的变化。PSA是前列腺的特异性标志物，它虽然在偶发癌的诊断上并不十分特异，但可用于监测偶发癌之预后。在手术之前的每个月都要到医院来检查一次PSA，密切观察前列腺癌的病情变化。
听了姚教授的一番解释，得知自己的病情还需要进一步治疗，并且治疗效果很好，于是老李心中的石头也落地了，放心的回去准备下一步的手术治疗。
