治疗误区1：以为不痛就可以停药了
尿结石的治疗，需要根据结石的大小来决定处理方案。通常情况下，小于5毫米的小结石，可通过药物保守治疗；小于2厘米的结石，可通过体外冲击波碎石或输尿管软镜下钬激光碎石、取石；大于2厘米的结石，可采取经皮肾镜取石术取石。
患者在尿结石的治疗上还存在两个认识误区。一是很多使用药物治疗小结石的患者，以为不痛了，就可以停药了，就是治好了。这是不对的。结石患者不痛，并不等于结石不存在了。很多时候是因为小结石卡在输尿管里不动了，因而患者感觉不到痛了。但是，由于结石堵住输尿管，很容易造成肾积水，导致肾功能丧失。而肾功能一旦造成严重损伤，是不可逆转的。因此，尿结石特别是输尿管结石的患者，采用药物治疗，一般需要吃两个星期的药，并需要两星期内进行复诊。“如果结石没有从肾内下移至输尿管，即使不痛，也需要每隔3-6个月检查一次。”
治疗误区2：以为体外冲击波碎石会导致肾损伤
体外冲击波碎石在上世纪80初在我国开始使用。在使用初期，确实存在有的医生滥用这一技术的情况。有时结石达到了四五厘米甚至铸型结石，仍有医生使用这一技术，结果造成患者多次接受体外冲击波碎石，造成肾萎缩，肾功能严重损害。
但事实上，小于2厘米的肾结石或输尿管结石，如果梗阻不严重，可以考虑通过体外冲击波碎石，只要不超过三次碎石，而且每两次碎石的时间要间隔两个星期以上，这样对肾是没有很大影响的。而且，这种碎石技术是无创的，患者几乎没有任何痛苦，费用也很便宜，只需要六七百元。在结石复发率上，跟手术或微创取石差别不大。
预防：
不同类型的尿结石，预防重点也不同：
1、草酸钙结石：少吃菠菜。
在尿结石中，草酸钙结石占70％-80％，因此，在饮食中，除了多喝水，防止草酸钙过饱和，并将草酸钙结晶冲刷掉，还要尽量少吃菠菜。因为菠菜里含有丰富的草酸，同时要限制蛋白质和盐的摄入。
2、尿酸结石：少吃高嘌呤食物。
虽然尿酸结石的患者未必都有痛风，痛风的患者未必一定会有尿酸结石，但尿结石中的确有一部分是因为高尿酸而导致的结石。
尿酸结石的预防，与痛风的预防方法一样。在饮食上，要注意避免高嘌呤食物的摄入。比如，红肉、动物内脏、海鲜、啤酒、红酒、老火汤都是高嘌呤食物。
3、感染性结石：控制感染。
女性尿结石患者中，很多是因泌尿系统感染引起的。由于尿路感染存在的细菌产生的脲酶可催化尿素分解为氨和二氧化碳，氨再与水化合成氢氧化铵。当尿PH值达到7、2时，离子铵可与尿中的镁和磷酸根结合，形成磷酸铵镁。当尿中的磷酸铵镁达到过饱和水平时，便会析出晶体。然而，这些晶体粘附到尿路上皮，时间一长，就形成了结石。
这一类型的尿结石复发率很高，如不控制，一年内复发率达50％。因此，感染性结石，除了要补充足够的水，还要找出是什么细菌感染导致，对症下药，控制住感染，同时尽可能将结石取干净，才能有效预防复发。
4、小儿胱氨酸结石：多饮水，控制蛋白质摄入。
还有一类尿结石属于胱氨酸结石，是一种由于尿中胱氨酸过多导致的遗传性结石。这种结石，通常从很小年龄就发病，而且容易反复。但这种结石如果预防措施得当，完全有机会预防复发。首先要保证每天的尿量在3000ml以上，另外要碱化尿液，患者必须控制蛋白质的摄入，吃以蔬菜和谷物为主的低蛋白饮食，但要注意避免影响孩子的身体发育。必要时采取药物治疗
最后强调，对于病情复杂、容易复发，以及治疗后结石仍然未取干净的患者需要密切进行随访，目前临床上的随访主要以进行24小时尿液成石危险因素分析作为主要手段，通过对尿液成分分析，对结石患者给予饮食调整以及药物治疗，从而达到预防结石的目的。
