发布于 2023-03-23 16:31

  嵴柱胸腰段位于胸段嵴柱与腰段嵴柱的交界处,是胸椎后凸与腰椎前凸的转折点。当嵴柱受到外伤时,胸腰段椎体最容易受损。早期由于缺乏临床医疗干预此时椎体前柱破坏,身体的质量加载到嵴椎后柱上,进而加重了胸腰段的后凸角度,加剧相邻椎体骨质及韧带肌肉的退变。当局部单一椎体后凸角度>20°时,不稳定的后凸畸形就逐渐演变为迟发性的后凸畸形。

  迟发性胸腰椎骨折后凸畸形,可引起神经损害, 出现腰背疼痛和神经症状。此类胸腰段陈旧性骨折伴后凸畸形的患者需要手术治疗,其目的是:

  1、嵴髓或神经根减压, 改善神经功能;

  2、减轻腰背疼痛;

  3、重建胸腰段矢状面生理曲度;

  4、对嵴柱进行可靠的融合与稳定。

迟发性胸腰椎后凸畸形怎么治疗?相关文章
胸腰椎后凸俗称驼背,常见于先天椎体发育畸形、脊柱陈旧结核、陈旧创伤、强直性脊柱炎和休门氏病等疾病,其病程较长,多持续进展,常常导致脊髓受压而引发截瘫,还可由于后凸的存在而导致代偿性腰椎过度前凸而引发下腰痛,并给患者带来严重的心理障碍,常需要手术解除神经压迫及矫正畸形。脊柱截骨矫形手术是治疗胸腰椎后凸畸形的有效方法,目前的主要手术入路有三种,即前路、前后路联合和后路手术。单纯前路手术仅能对神经进行
发布于 2022-12-19 07:35
0评论
29岁男性患者,腰背部疼痛伴驼背十余年,大小便正常。查体:胸腰段呈侧后凸畸形,活动明显受限,双下肢肌力、感觉基本正常,生理反射存在,病理反射未引出,括约肌功能正常。影像学资料显示:全脊柱(胸1-骶1)后凸约60度,胸腰段后凸35度,腰椎后凸15度,颈7铅垂线位于骶1后上角前方10cm左右,矢状位严重失衡,冠状位侧弯约20度。术后4天患者开始下地行走,摄片显示脊柱侧后凸畸形基本纠正,全脊柱后凸约1
发布于 2023-01-27 13:57
0评论
特发性脊柱侧凸是最常见的结构性脊柱侧凸,占脊柱侧凸总数的80%左右。尽管对于特发性脊柱侧凸的病因进行了大量的研究,但至今其病因尚不明确,所以被称为特发性脊柱侧凸。根据初诊年龄,特发性脊柱侧凸可以分为婴幼儿特发性脊柱侧凸(infantileidiopathicscoliosis),儿童特发性脊柱侧凸(juvenileidiopathicscoliosis),青少年特发性脊柱侧凸(adolescen
发布于 2023-03-07 14:36
0评论
青少年特发性脊柱侧凸(AdolescentIdiopathicScoliosis,AIS)手术治疗的目的是通过融合来阻止畸形的进一步加重,并在此基础上尽可能地矫正畸形,维持脊柱和躯干的平衡。但融合脊柱与保存脊柱功能之间存在矛盾,融合节段过长会影响脊柱的运动节段,并可能加速残余运动节段的退变;融合过短又有可能发生侧弯弧延长(Addingon)、残余弯过大或躯干失平衡。King等提出胸弯的选择性融合
发布于 2022-09-24 23:28
0评论
Lenke1型  胸椎主侧凸。主胸椎侧凸是主侧凸,上胸椎和胸腰段侧凸是次要的非结构性侧凸Lenke2型  胸椎双侧凸。主胸椎侧凸是主侧凸,上胸椎侧凸是结构性的次侧凸,胸腰段侧凸是非结构性的次侧凸上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科谢幼专Lenke3型  双主侧凸。主胸椎侧凸和胸腰段/腰椎侧凸是结构性的,上胸椎侧凸是非结构性的,主胸椎侧凸是主侧凸,其Cobb角大于、等于胸腰段/腰椎侧凸,或与后者
发布于 2023-02-13 18:57
0评论
胸腰椎骨质疏松患者骨折发生率较高,日常活动例如平地行走中不小心跌倒即可引发骨折,尤其常发于老年人群。然而很多人未能及时发现这一情况,可能与椎体骨折程度较轻,且多为稳定的压缩性骨折有关,因而得不到重视而未就诊或漏诊。研究表明胸腰椎骨质疏松与人种、年龄、性别、体重与体重指数、女性绝经、生育及哺乳、营养、生活方式(吸烟、饮酒、运动、饮食习惯)、遗传因素、免疫因素等多因素相关,诊断手段包括X线、定量CT
发布于 2023-02-13 22:47
0评论
软骨发育不全(achondroplasia,ACH)是一种常见的软骨发育不良。发病机制与成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)基因跨膜区的点突变密切相关,80%~90%的病例是散发的,为新生突变。发病率较低,约为1/15000~1/40000。所致的脊柱畸形常为胸腰段后凸伴腰椎管狭窄。可导致间歇性跛行、二便障碍,严重者可导致截瘫。目前文献报道手术治疗的病例很少,国内尚未见类似报道。我科自2006
发布于 2022-09-24 23:27
0评论
脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲,多半还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常。它是一种症状或X线征。引起的脊柱侧凸的原因较多,其中特发性脊柱侧凸是最常见的,其原因不明确,约占全部脊柱侧凸的80%左右。它好发于青少年,尤其是女性,常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展,成年期则缓慢进展,有时则停止进
发布于 2023-01-10 17:31
0评论
与胸腰段脊柱(T11-L2)相比,下腰椎部位(L3-L5)具有特殊的解剖学特点和生物力学特性,临床发生的骨折的机率较小,且骨折后的临床表现,治疗效果及预后均有其特殊性。中国康复研究中心脊柱外科自1996年至2006年共收治此类患者32例,临床资料完整的共28例,包括男性22例,女性6例,平均年龄31.6岁(12-63岁)。我科同期收治脊柱骨折患者1519例,其中胸腰段骨折患者640例。下腰椎骨折
发布于 2022-12-14 06:06
0评论
对北京地区(包括市区、顺义、平谷、密云等地)21759位8-14岁的男女学生进行脊柱侧凸普查,10°以上的发病率约为1.06%,以特发性侧凸最多。超过20°的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法,常用的有支具疗法和体疗,其中以支具治疗最为可靠,体疗是辅助疗法。小于20°的侧凸可定期拍片随访,一般周期是6个月。如果无发展则继续观察,如有发展,则需支具治疗
发布于 2022-10-09 09:08
0评论