Tardy运动障碍(TD)是由长期服用较高剂量的抗精神病药物引起的一组肌肉的不自主的节律性重复运动。其发生率因药物种类、剂量、给药时间和个体差异而异。迟发性运动障碍的主要临床表现是某一肌肉群的不自主的节律性重复运动。常见的有:
(1)口-舌-颊三联征:>
(2)四肢不自主重复运动或抽搐。
(3)躯干肌肉运动不协调:
如何预防?
(1)本病的重点是预防,服用抗精神病药物要有明确的适应症。逐渐停药后几个月或1至2年,这些障碍逐渐缓解和消退。应继续治疗,改用锥体外系副作用较小的药物,如氯氮平、利培酮(risperidone)、奥氮平
(olanzepine)、喹硫平等。
(2) 药物治疗 目前没有有效的药物治疗TD。氯硝西泮对治疗一些延迟发作的运动障碍患者有效。
(3) 抗组胺药,如异丙嗪可能有效。
(4) 在急性肌张力障碍或急性静止不能时,地西泮可迅速控制症状。
本病的发生与长期使用抗精神病药物密切相关,应在医生指导下合理、谨慎使用。少量或短疗程用药对预防TD有一定意义;尽量避免合并使用2种以上的抗精神病药物;停用或更换抗精神病药物时要逐渐减少剂量,不要突然停药;对年老体弱或有脑部器质性病变者给予最小剂量,不使用抗胆碱能药物或在非必要时少用。