怀疑腰椎间盘突出，该做哪种检查？
每种检查都有优点和局限性。腰椎X片检查，可观察腰椎的大体形态、有无炎症、肿瘤等，但看不见神经情况。腰椎CT可初步判断椎间盘突出，但由于是横断面扫描，若脱出髓核组织远离椎间隙水平，常规腰椎CT可能造成漏诊。神经根的显示不清楚，压迫程度不清楚。优点是对腰椎管狭窄诊断有优势，比磁共振清楚。而MRI检查可以发现有无椎间盘退变、炎症、椎管内肿瘤等，对神经的压迫显示清楚，可以明确压迫部位和压迫程度。一般专业的脊柱外科医生都建议腰椎磁共振检查（MRI），但费用较高，常需排队等待。
有患者经常说：我有CT或MRI报告，说我腰椎间盘突出，医生为什么还要我带片子来？
随着影像技术的进步，腰椎间盘突出在无症状的普通人群中检出率较高，约占人口的1～6％。并且，影像学表现与患者的症状、体征并不存在因果关系，即：有的患者CT或MRI表现为椎间盘突出，但患者无症状；甚至有的突出不明显，报告上写有突出；有的所谓的“腰椎间盘突出症”的临床表现是由其他原因引起，如腰部软组织、椎管内肿瘤等；有的椎间盘突出较大，但症状轻微，而有的突出稍小，但因卡压神经根，引起的症状较重。有时甚至因影像学表现与临床表现不符，需要行椎间盘造影或选择性神经根封闭才能确诊。所以专业的脊柱外科医生一般不看报告而直接看片子。
